В марте 2005 года было экстренное кесарево сечение (отслойка плаценты) на 28 неделе беременности после ЭКО+ИКСИ (мужской фактор). Ребенок прожил 8 суток. Сейчас готовимся к ЭКО. Врач рекомендует сделать анализ на типирование супругов по генам тканевой совместимости 2 класса системы
HLA. Могла ли развитаться беременность до 28 недель если бы у нас были совпадения. Насколько необходимо проведение этого анализа перед второй беременностью? Или это перестраховка врача? Помогите разобраться. Спасибо.
На мой взгляд, перед предстоящей беременностью очень важно проверить все те факторы, которые могут быть причиной нарушения кровотока и тромбозов плаценты (именно это и является причиной отслойки плаценты и острой гипоксии плода). Здесь важно понимать, что формирование плаценты начинается с момента имплантации (инвазии, проникновения, ворсин хориона в подготовленную слизистую оболочку матки). Как пройдут ранние этапы формирования плаценты (имплантации)и определит в дальнейшем ее функцию и вероятность развития осложнений, связанных с нарушением кровотока в ней (это и отслойка, и хроническая и острая гипоксия плода, и гестоз). На инвазию ворсин хориона могут оказать влияние тромбофилические факторы, выская активность цитотоксических клеток (клеток-киллеров), совпадение супругов по белкам тканевой совместимости. У разных пар, казалось бы, одни и те же результаты анализов могут давать разные проявления. У кого-то тромбофилические состояния и иммунологические нарушения могут быть прчиной неудачных попыток ЭКО или невынашивания беременности на ранних сроках, у кого-то - серьезных осложнения II половины беременности. В Вашей ситуации важно постараться учесть все возможные нюансы, которые могут повлиять на этапы имплантации и закладку плаценты, чтобы свести вероятность развития серьезных осложнений к минимуму.
До планирования ЭКО я бы рекомендовала проверить следующие анализы:
1.
HLA DR и DQ типирование, СКЛ - анализы сдаются обоими супругами
2. иммунограмма, цитокиновый профиль
3. гомоцистеин
4.
аутоантитела к кардиолипину, бета2-гликопротеиду1, нативной и денатурированной ДНК, тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину, фактору роста нервов
5. наследственные мутации системы гемостаза
6. гемостазиограмма,(с тестами на волчаночный антикоагулянт), Д-димер.
По реузльтатам анализов желательно прийти на прием.
С уважением,
