Re: Цитокины

советом.Долго не могла заберемень (муж бесплодный, было 4
>Н> безрезультатных инсеминаций спермой донора).среди многочисленных
>Н> анализов у меня были повышены цитокины - TNF-1050 и IL1-1200(норма
>Н> до 50нкг/мл).лечения никакого не было.через 4 месяца я
>Н> забеременела.но на 4 неделе произошел выкидыш.сейчас опять
>Н> готовлюсь к инсеминации.нужно ли перед лечением цитокинов еще раз
>Н> их проверит (ведь прошло 8 месяцев)?врач назначил следующее
>Н> лечение: имонофан -1мл в/м 10 уколов через 2дня,заноцинОД 800мл
>Н> 1т/д 10 дней,бифиформ 1т 3р/д 10 дней, виферон-2 1св 2р/д 10 дней,
>Н> вобензим 3др/3р 15 дней, курантил-25 1т/3р 30 дней.Лечение
>Н> дорогостоящее и долгое по времени.Стоит ли оно того? Огромное
>Н> спасибо за помощь

В настоящее время обследование и лечение бесплодия, особенно в области иммунологии репродукции, вещь действительно дорогостоящая, потому что большинство исследований связаны с трудоемкими и высокотехнологичными процессами. Решение, выполнять ли назначения врач по обследованию и лечению или нет, остается за Вами.
Неудачные попытки внтуриматочной инсеминации могут быть связаны с проблемой созревания доминантного фолликула и качеством овуляции и дефектами имплантации. Чтобы исключить факторы, которые могут приводить к нарушению имплантации, необходимо провести специальное иммунологическое и тмробофилическое обследование, которе должно включать в себя:
- анализ крови на гомоцистеин,
- анализ крови на антитела к кардиолпину, нативной и денатурированной ДНК, компонентам щитовидной железы, фактору роста нервов, бета2-гликопротеиду1,
- гемостазиограмму, Д-димер,
- иммунограмму с определением уровня цитотоксических лимфоцитов,
- полиморфизм генов цитокинов.
В большинстве случаев определение концентрации цитокинов в крови не очень информативно, т.к. к повышению уровня цитокинов могут приводить многие случайные факторы, например, та же самая травма ткани в момент взятия крови, очаг хронической инфекции в организме (кариес, хронический тонзилит и др.). Это затрудняет интерпритацию получаемых результатов. Более информативным является исследование полиморфизма генов цитокинов, когда могут быть обнаружены провоспалительные варианты генов цитокинов, что может быть причиной повышенной активности цитотоксических лимфоцитов. Последнее в совю очередь может приводить к повреждению клеток трофобласта в момент имплантации и очень раннему "отторжению" беременности.
С уважением,