>
>
>> Добрый день!
>Нужен Ваш совет.
>Последние месячные былы 3 мая.
>6 июня тест на беременность показал положительный результат.
>7 июня врач на узи определил - плодное яйцо в полости матки 6,5 мм, киста желтого тела правого яичника 63,0 мм с тонкой капсулой. Прописали колоть
прогестерон , витамин Е, но-шпа.
>10 июня появились резкие боли внизу живота справа.
>на узи обнаружили микроперфорацию кисты, немного свободной жидкости позади кистозного образования и матки, плодное яйцо уже 6 мм, эндометрий 17 мм, диаметр кисты 53 мм, капсула уже толстая.
>Прописан постельный режим и предыдущие препараты.
>13 июня на узи плодное яйцо в полости матки не определяется, эндометрий 16 мм, киста 53 мм, небольшая микроперфорация, свободная жидкость в небольщом количестве в заднем своде, в левом яичнике фол-лы до 10 мм.
>Анализы.
Тироксин - 101,2 (норма 40-120), хламидий,
микоплазмы и уреоплазмы не обнаружено, мазок - все в порядке.
Прогестерон - 26,42 (норма 32,6-139,9),
эстрадиол - 116 (н 70-250),
тестостерон - 4,89 (н 0,3-4).
>Решили прекратить колоть
прогестерон и ждать месячных, а затем гормональное обследование на 3-8 д.м. -
эстрадиол, ХГ,
ФСГ, дегидроэннандростерона сульфат.
>14 июня был сделан анализ на хорионический гонадотропин. Результат - больше 1000 (н 0,5-2,67).
>15 июля пошли месячные. Как обычно. Никаких сгустков не было.
>Врач говорит, что беременность была, что киста должна уменьшиться, боли внизу живота справа пока остались, но но-шпа справляется, на узи внематочной беременности не видно.
>Верно ли был поставлен диагноз и правильно ли назначено последующее обследование?
>Заранее спасибо за помощь.
>
Судя по тестам на беременность,
хгч > 1000 и данным УЗИ, беременность была и дала остановку в развитии на очень раннем сроке. Сейчас желатльно ограничение физической нагрузки, половой покой. После следующих месячных сделать контрольное УЗИ. Киста желтого тела должна "уйти" самостоятельно. Если сохраняются боли в низу живота, можно продолжить прием но-шпы и обезболивающих (наприемр, свечи с диклофенаком по 50-100 мг в прямую кишку 1-2 раза в день). Для того, чтобы разобраться, что могло послужить причиной остановки беременности в развитии, можно провести специальное обследование, включающее в себя анализы на гормональные, иммунологические и тромбофилические факторы риска невынашивания беременности. Предложенное Вам гормональное обследование какое-то отрывочное. Если и смотреть
гормоны, то это делается несколько иначе, например:
- на 3-5 день цикла
ЛГ,
ФСГ, пролактин
- на 7-9 д.ц.
тестостерон, дэа-сульфат, 17-он
прогестерон, SHBG
- на 7-8 день после овуляции (21-22 день цикла при 28-ом цикле)
эстрадиол, прогестрон.
С уважением,
