>
>
>> Здравствуйте!
>Планирую беременность, повышен 17-ОН
Прогестерон 4,30 нмоль/л (нормы лаборатории (1,21-3,09 нмоль/л), ранее 4 месяца назад он был повышен в 2,8 раза, а также был повышен уровень
пролактина в 1,8 раза, сейчас после 3-х месячной коррекции препаратом парлодел удалось снизить до 231,6 мМЕ/мл (норма лаборатории 31-525 мМЕ/мл). Сейчас данный показатель
пролактина устойчив, постоянно принимаю парлодел, но 17-ОН
прогестерон оказался меньше чем раньше, но все равно выше нормы. Врач считает, что необходимо проводить коррекцию препаратом дексаметазон в дозировке 1/4 таблетки, для снижения 17-он
прогестерон, при это все остальные гормоны:
кортизол, тестестерон, ДГЭА,
прогестерон,
эстрадиол,
ЛГ,
ФСГ,
ТТГ,
Т4,
Т3 в норме. Читая статьи, посвященные применению препарата дексаметазон на Вашем сайте, а также и в других источниках в интернет сложилось неодназначное мнение. Посоветуйте, может ли негативно повлиять такой уровень 17-он
прогестерона на наступление беременности и ее благоприятное вынашивание без применения такого препарата? Или лучше откорректировать уровень 17-он до нормы и беременить?
>Спасибо. Очень жду ответа!!!!!
>С уважением, Ольга
>
>
>
Добрый день, ольга.
Перед отменой контрацепции желательно определить причину повышения 17-ОН
прогестерона. Для определения тактики ведения и решения вопроса о необходимости и варианте коррекции желательно провести полноценное гормональное обследование (ЛГ,
ФСГ,
пролактин,
кортизол, 17-ОН
прогестерон, ДЭА-сульфат,
андростендион, стероидсвязывающий глобулин,
тестостерон,
прогестерон,
эстрадиол по фазам менструального цикла), инсулин, С-пептид, глюкоза крови, липидограмма, мутации, ассоцииованные с СПКЯ, исследование на мутацию CIP-21 (для исключения неклассической формы врожденной гиперплазии коры надпочечников). Также желательно провести фолликулометрию для уточнения овуляции и оценки состояния эндометрия, учитывая гиперпролактинемию в анамнезе и повышение уровня 17-ОН
прогестерона. По результатам данного обследования будет решен вопрос о коррекции.
С уважением, Жук Н.В.
