Изосенсибилизация по резус-фактору

>
>
>> Здравствуйте, уважаемые доктора!
>
>Помогите, пожалуйста, разобраться в моей ситуации.
>У меня отрицательный резус, у мужа положительный => риск резус-конфликта.
>Сейчас беременность 32 недели и 2 дня, в 28 недель мне ввели Бэй Роу-Ди (при этом последний тест на антитела был на 26 неделе, результат отрицательный). Через 3 дня после введения Бэй Роу-Ди, тест на антитела положительный, титры 1:8. Повторный тест в 30 недель, титры 1:8.
>Диагноз резус-конфликт, УЗИ проведенное на 32 неделе и 1 день серьезных отклонений не выявило (БПР-83мм, ОГ-298мм, ОЖ-291мм, ДБ-64мм, печень-43мм.).
>
>Вопрос: действительно ли у меня резус-конфликт или это последствия введения Бэй Роу-Ди?
>
>Буду очень благодарна за Ваш ответ,
>
>Елена
>
>PS: Большое спасибо Наталье Жук за консультации проведенные на ранних сроках беременности. Благодаря Вам удалось благополучно избежать приема метипреда : )

Добрый день, Елена.
Вероятно, это последствия введения антирезусного иммуноглобулина человека. Уточнить наличие или отсутствие изосенсибилизации по резус фактору возможно по контрольному уровню антител к резус-фактору в динамике (через 7 - 10 дней). Если в динамике отмечен рост антител в 4 и более раз, то это свидетельствует за резус-конфликт, если титры в динамике исчезают или уменьшаются - то повода для беспокойств нет. На данном сроке желательно кроме УЗИ плода проводить динамическое наблюдение за состоянием плода по КТГ (1 раз в 7 - 10 дней). Признаками изосенсибилизации по резус-фактору по УЗИ являются - многоводие, плацентит, преждевременное созревание плаценты, отек плода, гепато- и спленомегалия, асцит, по допплерометрии - нарушение маточно-плацентарного и плодового кровотока, по КТГ - антенатальный дистресс плода и т.д.
С уважением, Жук Н.В.