>
>
>> Добрый день!
>
>3-я Беременность 30 недель (первая-аборт, вторая -роды в 37,5 недель КС)
>
>У меня стоит акушерский пессарий с 26 недели беременности из-за короткой (1,5-2 см) и мягкой шейки (отрицательная динамика по узи с 24 недели + осмотр на кресле).
>
>Поддерживащая терапия Гинипрал+Финоптин.
>
>Стероидный профиль мочи показал увеличение метаболитов в 17КС:
>Андростерона (An) 19,6 (норма 3.8-15.1) Этиохоланолон (Et) 15,5 (норма 3.0-14.8)
>также увеличение по Дискриминанте ван де Калсейде 3,4 (норма менее 3.0)
>
>Анализы крови (кровь сдана 4 дня позже мочи)
>
>ДГА-S - 1,33 мкмоль/л (норма 2,85-4,15),17-ОН
Прогестерон - 4,67 нг/мл (норма 2-12), Свободный
тестостерон - 0,56пг/мл (норма 0,20 - 5,80)
>
>Вопросы:
>1. Можно ли на оновании этих анализов гоаорить о СПКЯ, как причине ИЦН?
>
>2. Необходима ли в соем случае гормональная поддержка (метипред и т.п.)
>
>Заранее благодарна,
>
>Елена
Добрый день, Елена.
Диагностическими критериями ИЦН являются укорочение шейки матки, размягчение шейки матки, раскрытие цервикального канала (по результатам осмотра и результатам УЗИ шейки матки). Во время беременности говорить о СПКЯ не корректно. За СПКЯ свидетельствуют нарушение соотношения
ФСГ и
ЛГ, повышение уровня андрогенов, инсулинорезистентность, отсутствие овуляции, в сочетании с бесплодием, иногда увеличение размеров яичников. Если метипред предложен коротким курсом для профилактики респираторного дистресс-синдрома ребенка, учитывая угрожающее течение беременности, то он показан.
С уважением, Жук Н.В.