>
>
>> Здравствуйте, уважаемые врачи!
>
>Мой врач прописал мне в связи с перенесенным бронхитом и последовавшим за ним утолщением плаценты (28 мм. на 22 неделе беременности) амоксиклав 625 3 раза в день и нистатин 500000 4 раза в день на протяжении 7 дней.
> Мазки, сданные неделю назад, оказались отличными. Я спросила у врача, зачем мне принимать нистатин, если у меня отсутствует молочница, она ответила, что для ее профилактики.
>Подскажите, пожалуйста, действительно ли необходимо принимать этот не самый полезный антибиотик для профилактики?
>Нельзя ли предотвратить возможную грибковую инфекцию приемом препаратов бифидо- и лактобактерий?
>Если бактерии все же не могут это предотвратить, нельзя ли пропить после приема амоксиклава пимафуцин в таблетках, как более безопасное при беременности средство?
>У меня ЭКО-беременность, я и так применяла в ее начале очень много лекарств, не хочется лишний раз пить не самые полезные для ребенка препараты.
>УЗИ на 22 неделе хорошее (кроме утолщенной плаценты), признаков внутриутробной инфекции нет, количество вод нормальное, аномалий развитий не выявлено, ребенок опережает развитие на несколько дней).
>
>Заранее благодарна Вам за ответ!
>С глубоким уважением, Наталья.
>
>
>
Добрый день, Наталья.
Оценить необходимость приема амоксиклава при эхо-признаках плацентита заочно невозможно, но все таки перед приемом антибиотиков желательно провести допплерометрию для оценки кровоснабжения плода и функции плаценты и контроль показателей
гемостазиограммы, уровня
гомоцистеина - для уточнения других факторов риска, способствующих развитию ФПН, так как толщина плаценты пограничная для этого срока беременности. Для уточнения функции плаценты возможен контроль маркеров патологии беременности (плацентарный лактоген, свободный эстриол и др). По поводу приема противогрибковых средств - при желании возможно заменить прием нистатина пимафуцином, профилактика
кандидоза желательна, прием бифидопрепаратов необходим.
С уважением, Жук Н.В.
