Остановка развития плода во втором триместре

Здравствуйте!

>В связи с этим вопросы:
>1) Что же явилось причиной гибели ребенка (повышенные мужские гормоны, операция или что-то еще)?

Обращает на себя внимание, что беременность с самого начала протекала не совсем правильно. Нормальный кариотип плода указывает на то, что проблемы могли быть связаны с нарушениями плацентации или нарушениями плацентарного кровообращения. В таких случаях рекомендуется проведение анализов на полиморфизм генов гемостаза и полиморфизм генов ренин-ангиотензиновой системы, которые можно сдать у нас.

>2) Могло ли это произойти из-за снижения дозы Метипреда без получения анализов?

Маловероятно, что метипред оказал существенное влияние на течение беременности. Скорее всего, все просто совпало по времени.

>3) Почему произошло излитие околоплодных вод?

Теперь это установить невозможно. Когда было первое подозрение на подтекание вод, нужно было сделать специальный тест на околоплодные воды (амниотест). Биопсия ворсин хориона может быть причиной подтекания вод, это одно из возможных осложнений процедуры, но сейчас установить это невозможно.

>4) Какое еще обследование надо провести перед следующей попыткой?

Я согласен с планом обследования, предложенным Натальей Викторовной Жук. (см. ее ответ)

>5) Может ли это повториться еще раз?

Может, если будет пропущены отклонения в Вашем организме, повышающие риск нарушения работы плаценты.

>6) Может ли миома матки отрицательно сказаться на моей следующей беременности?

Если размеры миомы маленькие, вероятность этого очень невелика.

>7) Не могло ли у меня быть истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН)? Мне никто такой диагноз не ставил во время беременности, но многие факторы указывают на нее: замирание произошло во 2 триместре, воды все отошли, повышены мужские гормоны, рыхлая шейка.

Если не было абортов, это не могла быть ИЦН. Шейка матки могла быть размягчена, если нарушилась гормональная функция плаценты, или если был дисбаланс микрофлоры влагалища по типу кольпита или бактериального вагиноза.

К сожалению, понять могла ли повлиять процедура забора материала на развитие беременности теперь невозможно. Но подтекание жидкости ДО биопсии может указывать на то, что проблема могла начать развиваться раньше, а после 15 недель наступила декомпенсация состояния плода. Одной из важных причин подтекания вод на этих сроках являются местные воспалительные процессы, поэтому до беременности следует проконтролировать качество гинекологических мазков.

С уважением,

Игорь Иванович Гузов
Клиники и лаборатории ЦИР
Генеральный директор