Антифосфолипидный синдром?

Здравствуйте, Ирина.
Повышенный тестостерон не всегда ведет к подавлению овуляции и к угрозе прерывания беременности, очень часто роль его в подобных состояниях преувеличивают.

Во первых, желательно смотреть все гормоны в совокупности, которые сдаются по дням цикла: на 3-5 день цикла ЛГ, ФСГ, пролактин, на 8-10 андрогены (судя по всему вы сдавали тестостерон, ДЭА-С, 17-ОН прогестерон, но тестостерон в организме находится в 97-98% связи с белком SHBG и не не активен, только 2-3% его находятся в свободном состоянии и оказывают системное действие), поэтому желательно смотреть свободный тестостерон и/или SHBG, чтобы определиться действительно ли имеет место гиперандрогения. И на 6-8 день после овуляции (на 21-23 день цикла при 28-30 дневном цикле) эстрадиол, прогестерон.

Во вторых, тесты на овуляцию штука капризная, как и измерение базальной температуры. Наиболее точным и информативным способом определения наличия овуляции является фолликулометрия.

В третьих, положительный ВА и гиперкоагуляция вещь очень серьезная, могут говорить о наличии у вас антифосфолипидного синдрома (АФС), что по последним исследованиям одна из частых причин угрозы прерывания и невынашивания беременности.Поэтому желательно дополнительно обследоваться на АФС.Это антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые антитела) и антитела к кофакторам (к аннексину V и β 2 гликопротеину I), а также гемостазиограмма с D-димером, ВА. Наличие гиперкоагуляции даже незначительной вне беременности может говорит о каких либо предрасполагающих факторах, какими могут быть АФС, генетические формы тромбофилии и полиморфизмы (мутации и полиморфизмы, предрасполагающии к гиперкоагуляции и тромбозам), прием гормональных контрацептивов и некоторые другие состояния.
В четвертых, лишний вес сам по себе может нарушать фертильность (способность к зачатию), но не всегда.
В общем, я бы посоветовала тщательно обследоваться и проконсультироваться со специалистом, чтобы тщательно спланировать подготовку и ведение беременности.

С уважением, Валентина Викторовна.







>
>
>> Добрый день. Мне 27 лет, есть один ребенок, хотим второго, но уже полгода безрезультатно.
>Первая беременность протекла тяжело (с зачатием проблем не было), кровяные выделения и отслойка на
>5-6 неделе, в 20 недель сохранение, с 30 недель начавшиеся преждевременные роды, и до самих
>родов я лежала, если вставала - начинались схватки.
>Родила сама без проблем.
>Причина угрозы во время первой беременности - повышенный уровень мужских гормонов и
>слабоположительный ВА.
>Принимала гинипрал в максимальной дозе+капельницы с гинипралом, и дексаметазон.
>Этим летом я пошла обследоваться перед планируемой второй беременностью.
>Узи в норме, ВА отрицательный, по гемостазу - незначительная гиперкоагуляция, анализы на гормоны
> - АТ к ТПО, пролактин, ТТГ, Т4 своб, ДЗА-С,17-ОК прогестерон в норме, тестостерон повышен -
>0,97 (N 0.07-0.65).
>Врач сказала ничего не принимать, только пропила 1 месяц курантил и приступили к планированию.
>На днях я прочитала, что повышенный тестостерон может подавлять овуляцию и провоцировать
>выкидыш. В последнем цикле я попыталась отследить овуляцию тестами, вторая полоска была еле-еле видна 4
>дня и исчезла.
>Имеется лишний вес 170/76 (после родов резко располнела с 55 кг).
>Что в такой ситуации можно предпринять?
>Спасибо.