Невынашивание на больших сроках

Здравствуйте, Елена!

Если причиной была внутриутробная инфекция, вероятность повторения очень мала. Проводилось ли исследование тканей плода на наличие вируса, необходимое для подтверждения диагноза внутриутробной инфекции?
Вирус простого герпеса может быть причиной проблем с плодом только при первичном заражении во время беременности. Впоследствии это не повторяется. ЦМВ может быть причиной проблем с плодом при наличии вируса в организме примерно в 0,5% случаев, при этом обычно бывает не невынашивание беременности, а поражение нервной системы (самая частая причина врожденной глухоты). При первичной инфекции во время беременности вероятность поражения плода ЦМВ составляет 30%, поэтому в группу риска попадают женщины, у которых до беременности и во время беременности нет антител.
Поэтому причина выкидышей должна быть уточнена, чтобы не пойти по ложному пути.
Истмико-цервикальная недостаточность - это гораздо более вероятный фактор, способствующий невынашиванию беременности на больших сроках. Это самый тяжелый для ведения беременности фактор. В таких случаях может потребоваться дообследование, решение вопроса о целесообразности пластики шейки матки (обычно нецелесообразна) и назначается курс специальной подготовки к беременности, направленной на санацию влагалища, восстановление микрофлоры влагалища и кишечника. Этот курс обычно занимает несколько месяцев. Если микрофлора приходит в норму, тогда устраняется один из важных факторов запуска гипертонуса матки и ферментного касада, приводящего к размягчению и растворению плодного пузыря. Если сделать все возможное для снятия факторов риска кольпита и эндоцервицита, шансы нормального течения беременности без гипертонуса будут максимальными.
Во время беременности с конца первого триместра проводится УЗ-оценка состояния шейки матки и принимается решение о целесообразности наложения швов на шейку матки. Это очень серьезное решение, поскольку в случае развития гипертонуса и преждевременной родовой деятельности матка разорвет любые швы и состояние шейки станет хуже.
Вопрос назначения иммуноглобулинов в таких случаях - второстепенный и непринципиальный.

С уважением,

Игорь Иванович Гузов
Клиники и лаборатории ЦИР
Генеральный директор




>
>
>> Здравствуйте! У меня в прошлом два выкидыша на поздних сроках (первый на сроке 16 недель двойня,второй на сроке 21 неделя)причина по исследованиям -инфекция.Я явл.носителем герпеса 2 и ЦМВ.Аллергия на иммуноглобулин(обследования в пироговской больнице).И еще наличие ИЦН.Вопрос:есть ли в Вашем центре альтернатива иммуноглоб.терапии и специалисты по ИЦН.
>Спасибо заранее за ответ.