Здравствуйте, Ольга!
На рисунке из нашего раздела « Галерея беременности» изображена в разрезе матка с плодным яйцом примерно Вашего срока беременности. Вы видите, что между плодным яйцом и стенкой матки есть серповидная полость, которая при УЗИ может напоминать гематому. Поэтому во многих случаях, особенно если отсутствуют кровянистые выделения истинной гематомы нет, а есть "карманы", не заполненные плодным яйцом.
Кровянистые выделения могут быть и при нормальной беременности. Их источник - слизистая стенки матки, не связанная с плодным яйцом и формирующейся плацентой. (См. комментарий к картинке)
Кровянистые выделения на этих сроках обычно бывают связаны с колебаниями уровня гормонов яичника и хориона. Обратите внимание, какая пышная складчатая пристеночная децидуальная оболочка. Именно она может давать мажущие выделения. Обычно они полностью прекращаются после 8-9 недель беременности, когда резко возрастает выработка гормонов плаценты.
Невозможно сказать заочно, есть ли какие-либо проблемы, связанные с отклонениями в Вашем организме. В подобных случаях рекомендуется исследование гемостаза и аутоиммунных факторов (антител к кардиолипину, к ДНК, к бета2-гликопротеину-1, к аннексину V. Для исключения риска нарушений плацентарной функции рекомендуется обследование на полиморфизм генов системы гемостаза.
Если предыдущая беременность прошла благополучно, а сейчас данные плода в норме, скорее всего все будет хорошо. Не волнуйтесь! Беременная женщина должна быть созерцательной и спокойной :-)
С уважением,
Игорь Иванович Гузов
Клиники и лаборатории ЦИР
Генеральный директор
> Уважаемый Игорь Иванович! Очень ценю Ваши консультации – когда-то они здорово помогали мне разобраться в сложных ситуациях с моей первой беременностью. Пользуясь случаем, выражаю Вам ОГРОМНУЮ БЛАГОДАРНОСТЬ за поддержку! Это было почти семь лет назад – я тогда распечатывала Ваши ответы и носила везде с собой, вместе с обменной картой. Что придавало мне уверенность в общении с местными врачами (Украина). Поскольку приходилось довольно активно защищаться от навязывания ими ненужного и опасного иммунного лечения. В итоге Ваше мнение оказалось совершенно верным, что подтвердилось также второй благополучной беременностью и родами.
>
>А теперь я обращаюсь к Вам за помощью для своей невестки. К сожалению, она тоже живет далеко от Москвы, и не имеет возможности очной консультации.
>Ситуация такая. На сроке беременности 4-5 недель УЗИ показало гематому матки возле плодного яйца. На момент исследования выделений и болей не было. Через несколько дней начались мажущие коричневые выделения и продолжаются в течение двух недель. Явных болей нет. Были сданы анализы на
гормоны прогестерон и
тестостерон – результат нормальный. Повторное УЗИ 7 недель. УЗИ – эмбрион, сердцебиение, все в норме. Гематома сохранилась в прежних размерах. Врачи настаивают на необходимости госпитализации и проведении сохраняющей терапии. Вопрос такой. На Ваш взгляд:
>
>1. Угроза прерывания в данном случае исходит от самой гематомы? Или гематома – уже СЛЕДСТВИЕ угрозы прерывания беременности по каким-то другим причинам (генетика, иммунология, инфекции,
гормоны и т.д.)? Во втором случае, не является ли гематома на раннем сроке каким-нибудь характерным симптомом?
>
>2. Можно ли подозревать наличие иммунных проблем при такой ситуации? Если да, то что следует предпринять на данном этапе?
>
>3. Если на самом деле первопричина угрозы прерывания в генетических отклонениях плода, не могут ли сохраняющие мероприятия привести к продолжению развития того, что... “отбраковывала” сама природа? То есть, не опасно ли, в плане генетики, на Ваш взгляд, активное сохранение беременности на ранних сроках - при неустановленной причине угрозы выкидыша?
>
>Огромное спасибо Вам за помощь!
>
>С уважением, Ольга
>
>
>
>
