Ureaplasma spp.

Здравствуйте!

Нет, ошибки здесь нет. Каждый метод диагностики имеет свою чувствительность и специфичность. В настоящее время ПЦР-диагностика обладает 100% специфичностью, но не 100% чувствительностью. Однако чувствительность ПЦР превышает чувствительность бактериологического исследования (посева) и составляет 80-90%.
Поэтому отрицательный результат означает, что либо уреаплазм нет, либо их количество ниже порога чувствительности метода. Кстати, по этой же причине далеко не всегда полностью совпадают результаты мазков на инфекции, взятые у мужа и жены.
Еще одной причиной могут быть различия между различными видами уреаплазм. То, что раньше называлось U. urealyticum, в настоящее время разделилось на U. urealyticum (бывший серовар T960) и U. parvum (бывший серовар parva). Поэтому в сложных случаях желательно сдать анализ на эти виды отдельно (в нашем прейскуранте они обозначены сейчас как серовары T960 и parva. Объединяющее название двух видов в настоящее время звучит как Ureaplasma species (Ureaplasma spp.) - виды уреаплазмы.
Иммунная система человека постоянно оказывает давление на микрофлору, не давая ей поднять голову. Поэтому при нормальном иммунитете возможно и самоизлечение от уреаплазмы. Такой вариант тоже возможен.
В настоящее время инфицированность женщин, живущих половой жизнью, уреаплазмами составляет 60-80%. В большинстве случаев они не вызывают воспалительных процессов и являются оппортунистическими микроорганизмами, не требующими повторных курсов лечения. В некоторых случаях они могут быть причиной воспалительных процессов половых органов и мочевых путей, в частности, негонококковых уретритов. Тогда лечение обязательно.
Во время беременности желателен скрининг всех женщин на уреаплазмы и проведение специального лечения в сроки около 20 недель и перед родами. Это позволяет уменьшить риски преждевременных родов и воспалительных заболеваний дыхательных путей у новорожденных. Тяжелые случаи уреаплазменной инфекции встречаются у недоношенных детей, у которых сопротивляемость организма ниже.
Отрицательный мазок на уреаплазмы до беременности не исключает обнаружения их во время беременности. Это связано со сложной биологией этих древних хорошо адаптированных к существованию внутри макроорганизма мельчайших бактерий.
В процессе своей эволюции за последние 65 млн. лет эти бактерии, отделившиеся от грам-положительных бактерий, сбросили с себя все "лишнее" и превратились в самые мелкие известные сегодня микробы, способные размножаться на питательной среде. Их устойчивость к внешним воздействиям настолько велика, что нет ни одного антибиотика, который действовал бы на них бактерицидно. Все препараты, к которым они чувствительны действуют на них бактериостатически, часто не убивая полностью, но резко уменьшая количество бактерий в организме.
Как видите, проблема достаточно сложная. Поэтому всегда желательно обсудить этот вопрос с врачом и после этого определиться в целесообразности дополнительных исследований и их повторении в дальнейшем.
Да, прочитать о сравнении чувствительности ПЦР и посева на уреаплазмы можно здесь.

С уважением,

Игорь Иванович Гузов
Клиники и лаборатории ЦИР
Генеральный директор










> Здравствуйте!

>Я ваша пациентка.

>Прошу у вас разъяснения по такой ситуации.

>Сегодня получмла результат анализов метом ПЦР на инфекции.

>Все отрицательные, в том числе уреаплазма, которая первый раз у меня была выявлена 3 года назад, я ее пролечила (огромным количеством лекарств), сдавала после еще несколько раз в течение этих 3-х лет, последний раз в декабре 2007 года и результат был всегда положительным (больше не лечила, только один раз).

>Мне говорили, что я просто носитель и переживать не стоит, но все таки хотелось от нее избавиться, тем более сейчас планируем ребенка.

>И вот сегодня получаю отрицательный результат! Я могу радоваться??? она могла пропасть сама? у меня ее нет? или этот хороший результат может быть ошибкой лаборатории?:(