ранний токсикоз и гестоз

Здравствуйте,
по данному вопросу хотелось бы добавить несколько замечаний, носящих принципиальный характер.
1. следует различать токсикозы первой и второй половины беременности.
Токсикоз первой половины беременности проявляет себя, как правило, тошнотой и рвотой. Другие характерные симптомы этого состояния Давид Юрьевич подробно описал. Также было сказано, что одной из основных причин развития раннего токсикоза считается влияние плодного яйца на женский организм. Легкие формы раннего токсикоза проходят самостоятельно к 12-14 неделям и не нуждаются в серьезном лечении. Обычно врачи дают общие рекомендации, как легче пережить этот период адаптации организма женщины к наступившей беременности. Тяжелые формы раннего токсикоза можно рассматривать как не совсем адекватную реакцию организма женщины на происходящие в нем в связи с беременностью изменения. Было замечено, что одной из причин более тяжелых форм раннего токсикоза может стать похожесть супругов по антигенам тканевой совместимости II класса. Проведение ЛИТ (лимфоцитиммунотерапии, иммунизации лимфоцитами мужа) на этапе подготовки или в ранние сроки беременности во многих случаях помогает уменьшить интенсивность, продолжительность и частоту приступов тошноты, рвоты и других проявлений раннего токсикоза.
Следует также иметь в виду, что тяжесть раннего токсикоз усугубляется при наличии у женщины сопутствующих заболеваний щитовидной железы, органов пищеварения. Нередко эти нарушения носят скрытый или маловыраженный характер и им не уделяется должного внимания ни самой женщиной, ни врачами до беременности.
За 3-4 месяца до отмены предохранения женщина должна пройти диспансеризацию, в план которой помимо общих анализов крови и мочи должны входить развернутый биохимический анализ крови, УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости и малого таза, молочных желез, почек. По показаниям должны быть проведены консультации специалистов (гастроэнтеролога, эндокринолога и др.).
2. Появления токсикоза II половины беременности в большинстве случае напрямую не связано с наличием раннего токсикоза. Хотя похожесть супругов по тем самым антигенам тканевой совместимости системы HLA может и здесь сыграть свою роль.
Причина развития позднего токсикоза (токсикоза II половины беременности, гестоза) – нарушение кровотока в плаценте. Нарушение функции плаценты может проявлять себя по-разному и исходы гестоза могут быть разные. Преэклампсия и эклампсия относятся к тяжелым формам гестоза. Женщина, перенесшая в предыдущую беременность эти осложнения, должна быть тщательно обследования перед наступлением новой беременности на факторы риска осложненного течения беременности. В обследование должны быть включены
- анализы на маркеры антифосфолипидного синдрома
- генетический анализ на носительство прокоагулянтных вариантов генов системы свертывания крови и системы ренин-ангиотензин, предрасполагающие к развитию артериальной гипертензии и гестоза
- HLA DRB1 DQA1 DQB1 – типирование – вместе с мужем
- определение уровня гомоцистеина в крови
- гемостазиограмма, Д-димер, антитромбин III, протеин С
Пройти рекомендованное обследование и получить консультацию специалиста по вопросу подготовки к беременности Вы можете в нашем Центре.
С уважением, Беленко Н.В.





>
>> Скажите пожалуйста, с чем может быть связан сильный токсикоз во время беременностей? Проблем с зачатием и сохранением нет. Два здоровых ребенка от разных мужей. И еще 4 медаборта. Все в порядке со здоровьем , ни в каких анализах нет отклонений. Токсикоз - рвота всю беременность без перерыва, состояние загруженности, интоксикации, при этом УЗИ и биохимия в порядке. Хотим еще ребенка, но сначала хотим устранить причину токсикоза. Спасибо