Профилактика рака шейки матки

> > > > подскажите. > У меня выявлены ВПЧ высокого риска. Что это значит? Надо ли делать прививку? надо ли регулярно сдавать? Пишут, что надо определять "вирусную нагрузку" и делать мазок на "онкоцитологию", так ли это? Надо ли мне делать какие-то еще исследования и консультации? Надо ли проверять мужа? Здравствуйте! Инфицирование вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска (16 и 18 типы - наиболее часто, в 70% случаев) является важнейшим фактором канцерогенеза - развитием онкологического заболевания шейки матки. Это является значимой проблемой в современном здравоохранении, поскольку распространенность этого заболевания высока - рак шейки матки занимает второе место в мире среди злокачественных опухолей репродуктивных органов у женщин и уступает лишь раку молочной железы. К сожалению, в Российской Федерации заболеваемость женщин раком шейки матки неуклонно растет, а средний возраст заболевших молодеет. Кроме ВПЧ-инфекции важную роль играют и другие факторы – ранее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, курение (повышает риск развития рака шейки матки в 2 раза), иммунодефицитные состояния. Профилактика рака шейки матки бывает первичной и вторичной. Первичная заключается в проведении мероприятий в отношении лиц, не имеющих признаков заболевания и не являющихся носителем ВПЧ высокого онкогенного риска. Возможность первичной профилактики рака шейки матки — вакцинация против ВПЧ. квадривалентной вакциной Гардасил, которая защищает от инфицирования 4 самыми опасными типами ВПЧ: 6, 11, 16, 18. Вторичная профилактика заключается в проведении тотального (скринингового) обследования женщин. Включает в себя гинекологический осмотр, ПЦР диагностику ВПЧ, цитологическое исследование мазков (ПАП-мазок является основой скрининговой программы), кольпоскопию. Возвращаюсь к Вашим вопросам. 1. Про обследование. Блок генитальных инфекций методом ПЦР, включая ВПЧ высокого онкогенного риска, кольпоскопия – 1 раз в год, при необходимости – биопсия шейки матки. 2. Про онкоцитологию. ПАП-мазок необходимо сдавать 1 раз в год, по показаниям – чаще, в зависимости от назначений врача. 3. Про мужа. В обследовании мужа на предмет выявления ВПЧ нет необходимости, поскольку Вы уже являетесь носителем данного вируса. 4. Про вирусную нагрузку. Этот метод является одним из критериев клинической значимости инфекции. В настоящее время не является методом выбора ввиду низкой стандартизации. Напоследок – алгоритм обследования определяется в каждом случае индивидуально, на мой взгляд, начинать нужно с визита к врачу, поскольку я рассказала о стандартных методах диагностики без учета конкретной ситуации. С уважением