Здравствуйте, Людмила!
Род
Klebsiella относится к семейству
Enterobacteriaceae, большой гетерогенной группе грам-отрицательных палочек. В состав рода входит 4 вида, главным из которых является
K. pneumoniae, который может быть причиной оппортунистических и внутрибольничных инфекций. Клебсиеллы являются частью микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Они вызывают целый спектр заболеваний, включающих пневмонию, инфекции мочевых путей, сепсис и хронический грануломатоз верхних дыхательных путей.
Общеизвестно, что
Klebsiella pneumoniae является одной из важных причин смертности новорожденных в результате септических осложнений.
У лошадей разновидности клебсиелл являются очень важной причиной выкидышей, иногда носящих эпидемический характер, поскольку источником инфекции является сперма инфицированных клебсиеллами жеребцов.
Менее изучена роль клебсиеллы в развитии осложнений беременности у человека. Однако описано несколько доказанных случаев, когда клебсиелла была причиной внутриутробной смерти плода, инфицирования плаценты, преждевременного излития вод, преждевременных родов и привычного невынашивания беременности в первом триместре.
В ретроспективном исследовании из Дакара, проводившемся с целью выработки протоколов антибиотикопрофилактики, инфекционные факторы были признаны одной из главных причин преждевременного излития вод, в 3,3% случаев главным фактором были клебсиеллы.
Был описан случай септического аборта в 26 недель беременности в результате инфицированности миоматозного узла клебсиеллами.
Инфицирование клебсиеллами может иметь высококонтагинозный характер, что показала массовое заболевание новорожденных в палате для новорожденных в Тунисе несколько лет назад.
В 2006 году был описан случай привычного невынашивания беременности у женщины, инфицированной клебсиеллами мужем-пульмонологом через сперму. У мужа был хронический простатит, вызванный клебсиеллами.
Главными путями инфицирования клебсиеллами являются сперма и внутрибольничная инфекция, причем в последнем случае могут быть высокорезистентные к антибиотикам штаммы.
В 2005 году описан случай острого плацентита у 40-летней беременной женщины в 18 недель беременности.
В 2008 году нашими американскими коллегами был описан случай внутриутробного инфицирования плода клебсиеллами во время беременности, наступившей в результате ЭКО. Клебсиеллы вызвали преждевременное излитие вод и внутриутробную смерть плода на сроке беременности 18 недель.
Учитывая швы на шейке матки, я бы рекомендовал пролечить клебсиеллы системными антибиотиками. Крайне желательно проведение резистограммы. Антибиотиком выбора является эритромицин. Этот вопрос следует обязательно согласовать с лечащим врачом.
Ссылки:
Intrauterine Infection with Klebsiella Pneumoniae: Report of a Case and Literature Review
Early pregnancy loss and neonatal deaths associated with Klebsiella pneumonia infection: a mini review of possible occupational health risk
Acute Placental Infection Due to Klebsiella pneumoniae: Report of a Unique Case
Klebsiella pneumoniae. From Wikipedia, the free encyclopedia
Письменный отказ от ответственности
Информация, представленная в этом сообщении не может считаться медицинской
консультацией и не может заменить консультации врача. Данное сообщение написано исключительно для форума « Женское здоровье» сайта Клиник и лабораторий ЦИР и не предназначено для копирования и
распространения в любом виде без письменного разрешения автора. Автор не несет никакой ответственности за любые последствия в результате использования информации, содержащейся в данном сообщении.