>Уважаемые доктора, помогите мне, пожалуйста, разобраться.
>Мне 30 лет. Рост 156, вес 47,5 кг. Первая беременность очень долгожданная, токсикоза практически не было, узи скрининг 1 триместра хороший. Давление колеблется верхнее от 90 до 110 нижнее от 60 до 70. Чувствую себя хорошо, иногда клонит в сон.
>Месячные начались в 12,5 лет, регулярные, цикл 28 дней.
>В мае этого года была сделана лапараскопия по поводу не наступления беременности, прижгли эндометриоз и удалили миомку 1,5 см.
>Страдаю АИТ, компенсирован дозо эутирокса 50 мкг (до Б - 31,25 мкг)
На момент сдачи анализа принимала: Эутирокс, фоливую кислоту, йодомарин 200,витамин Е 400.
На сроке 14 недель сдавала
коагулограмму и прочие анализы крови.
>В результате:
>1. Ретракция сгустка 2,5 (3,00 - 4,00)
>2. Фибриноген 429 (200 - 400)
>3. Протромбиновый индекс 89 (70 - 120)
>4. МНО 1,08 (0,89 - 1,3)
>5. АПТТ 33,9 (28 - 40)
>6. Тромбиновое время 15,2 (14 - 21)
>7. Показатели биохимии и клинический анализ крови - все в норме, ниже приведены некоторые данные:
>Гемоглобин 13,0 (11,7 - 15,7)
>Тромбоциты 252 (150 - 400)
>СОЭ S 13 (2 - 20)
>Железо 28,8 (9 - 32,2)
>Гинеколог из ЖК считает, что надо сдать расширенную гемостизиограмму +
Д-Димер и проконсультироваться с гематолог. Напугала, что если фибриноген будет высоким, то мне назначат какие-то уколы в живот.
>
>На момент сдачи анализа принимала: Эутирокс, фоливую кислоту, йодомарин 200,витамины Элевит Пронаталь.
>Результаты расширенной гемастазиограммы на сроке 17 недель:
>АЧТВ - 24 (20-40 сек.)
>r+k - 11+5/16 (19-27 мм)
>ma - 60 (48-52 мм)
>ИТП - 30 (20-40 у.е.)
>АДФ - 72% (30-50%)
>Адреналин - 37% (30-50%)
>D-Dimer - 0,5 (
Здравствуйте, уважаемый пациент!
Волноваться не нужно, главное – своевременное выявление изменений и назначение адекватной терапии.
По данным
гемостазиограммы отмечаются признаки гиперкоагуляции – повышения
свертываемости крови. К трактовке анализов во время беременности нужно относится очень внимательно. Решение вопроса о проведении антикоагулянтной терапии (препаратов, разжижающих кровь) принимается не только на основании данных
гемостазиограммы и данных УЗ-исследования (например, нарушение плацентарного кровотока), но и при подтверждении наличия у пациента факторов, предрасполагающих к нарушению формирования и функционирования плаценты – генетическая склонность к тромбозу, нарушению микроциркуляции, повышение уровня аутоантител: к кардиолипину, β2 гликопротеину I, аннексину v, положит. ВА и т.д.
Во время консультации с лечащим врачом обсудите вопрос о расширенном обследовании.
Всего Вам доброго.
