Здравствуйте, Инна.
Начальные признаки нарушения кровотока Ia степени сами по себе не являются показанием к увеличению дозы аникоагулянтных (клексан)и антиагрегантных (курантил)препаратов. Клексан и курантил не влияют напрямую на кровоток в маточных артериях. Эта терапия позволяет поддерживать нормальные условия для работы плаценты, предупреждая развитие избыточной гиперкоагуляции и формирования плацентарной недостаточности с клиническими появлениями со стороны матери и/или плода. Увеличение дозы клексана без оценки показателей свертывания крови на данный момент времени может привести к опасному осложнению второй половины беременности – отслойке плаценты на фоне гипокоагуляционного кровотечения. Необходим строгий контроль за
гемостазиограммой и уровнем
Д-димера. В первую очередь для оценки риска развития чрезмерного разжижения крови нужно обращать внимание на показатель АЧТВ.
Начальные признаки нарушения кровотока в плаценте в первую очередь являются показанием к более тщательному контролю за состоянием плода. Как писал Андрей Сергеевич, нужно повторить допплерометрию через 2 недели от предыдущего исследования.
С уважением,
