Здравствуйте, Елена.
Назначение антикоагулянтных препаратов (гепарин, низкомолекулярные гепарины) при беременности может производиться по показаниям как в непрерывном, так и прерывистом режиме. Выбор того или иного режима терапии зависит от множества факторов, в том числе данных анамнеза, УЗИ, допплерометрии, показателей гемостазиограммы, причем не только фибриногена и Д-димера, наличия генетической или приобретенной тромбофилии (мутации и полиморфизмы генов, предрасполагающих к тромбозам, антифосфолипидный синдром) переносимости терапии и пр. К тому же огромное значение имеет уровень повышения показателей, т.к. и фибриноген и Д-димер "имеют право" повышаться до определенного уровня в течение беременности, т.к. это отражает адаптацию системы свертывания крови к предстоящей кровопотере в родах.
Выбор терапии должен определять лечащий врач на основании всех данных, а не основываясь на выборочных тестах. Поэтому затруднительно посоветывать что либо конкретное в Вашей ситуации. Учитывая нормальные показатели кровотока по данным допплерометрии вряд ли прерывание терапии значительно отразится на состоянии плода.
В любом случае, применение препаратов гепаринового ряда в непрерывном режиме до 37 нед при отсутствии показаний также может привести к негативным последствиям, таким как повышение риска кровотечения в родах.
С уважением, Валентина Викторовна.
