Маловодие

Здравствуйте, Ирина.

Маловодие – это уменьшение количество околоплодных вод ниже нормы или сокращение вод до 500 мл и менее.

Обычно маловодие объясняют недостаточным развитием эпителия, выстилающего амниотическую оболочку или понижением ее секреторной функции.

Такое состояние может возникать на фоне гипертонической болезни, воспалительные заболевания женской половой сферы и общих инфекционных и воспалительных заболеванияч, гестозе, особенно в тяжёлой форме, нарушения жирового обмена.  Уменьшение количества околоплодных вод возникает при гипоксии плода, к чему в свою очередь также могут привести все вышеперечисленные причины. Наиболее часто маловодие сочетается с различными пороками развития плода. Ещё одной причиной развития маловодия может быть высокий разрыв плодных оболочек и подтекание околоплодных вод.

Недостаточность околоплодных вод, несомненно, играет негативную роль, и в первую очередь необходимо исключить такие основные причины развития маловодия, как пороки развития мочевыделительной системы плода и фетоплацентарная недостаточность. С Ваших слов по данным УЗИ и допплерометрии с Вашим малышом всё в порядке.

Как таковое лечение конкретно маловодия не проводится. Возможная терапия: лечения основного заболевания, на фоне которого развилось маловодие. При диагностике задержки внутриутробного роста плода проводят коррекцию плацентарной недостаточности и ЗВРП.  

Беременным с маловодием назначается комплексная терапия, направленная на улучшение маточно-плацентарного кровотока, метаболизма в плаценте, восстановление газообмена в системе мать-плацента-плод и лечение основного заболевания. Во время лечения каждые 7 - 10 дней желательно проведение УЗИ, один раз в три дня допплерометрия сосудов в системе мать-плацента-плод и ежедневный мониторинг КТГ.  Конечно, гораздо проще всё это делать в стационаре, где Вы и Ваш малыш будут под круглосуточным наблюдением специалистов.

На фоне патогенетической терапии отмечается нарастание количества околоплодных вод, что сопровождается прибавкой массы тела у плодов и улучшением у них показателей гемодинамики. Это позволяет максимально пролонгировать беременность. До 34 недель беременности нарушения кровотока в системе мать-плацента-плод могут быть транзиторными, и это дает надежду на их улучшение и нормализацию состояния плода при адекватной терапии. При ухудшении состояния плода по данным КТГ и показателям допплерометрии проводится родоразрешение путем операции кесарево сечение в экстренном порядке.

Надеюсь я смог ответить на Ваши вопросы и помочь Вам разобраться.

С уважением,