Во время беременности и особенно в третьем триместре в норме наблюдается незначительная гиперкоагуляция (активация свертывания крови) - повышается концентрация фибриногена, может наблюдаться повышение паракоагуляционных тестов (этанолового и др.), изменение агрегационных тестов и снижение количества тромбоцитов. Все эти изменения отражают адаптацию организма к беременности и приближению родов. Серьезных отклонений по
гемостазиограмме нет. Но для правильной оценки анализа обязательно должно учитываться состояние здоровья женщины, течение данной беременности и предыдущих, а также наличие у родственников заболеваний сердечно-сосудистой системы и др. И если в одном случае результаты анализа могут быть расценены, как вариант нормы, в другом - при наличии факторов риска - может быть рекомендован профилактический прием лекарств.
Для оценки состояния ребенка желательно проведение кардиотокографии в динамике с интервалом 10 дней; УЗИ с допплерометрией (оценка маточно-плацентарного кровотока).
С уважением, Охтырская Т.А.
>Здравствуйте. Прошу по возможности ответить мне, так как врачи нашей женской консультации затрудняются с расшифровкой моих анализов крови. В настоящий момент я беременна, срок 35 недель, проблем нет, принимаю только витамины, единственное что тревожит — несильные боли в суставах кистей рук, особенно по утрам. Судя по всему есть небольшие отеки рук и ног, но явно они не выражены (разве что при надавливании появляется контрастное белое пятно, но лвмятин» не видно). Врач ЖК отправили меня на дополнительные анализы крови в кардиоцентр. Часть из сделанных анализов отличается от нормы, но врачи кардиоцентра не знают, может быть для беременных так и должно быть, а врачи ЖК тоже не уверены в том, как их правильно трактовать.
>Результаты: Эритроциты 3,9,
гемоглобин 120 (для беременных — в пределах нормы), тромбоциты 180 (говорят, что на нижнем пределе и это плохо), лейкоциты 7,2. ПТИ 100%, фибриноген общий 4,1 г/л (говорят, что многовато), этаноловый тест положительный (говорят, что должен быть отрицательных), ортофенантролиновый тест 12,0 (говорят что ОЧЕНЬ много, должен быть до 3,5), АЧТВ 35,3. По
агрегации тромбоцитов: на АДФ в пределах нормы, на адреналин и коллаген значительное повышение агрегации: на адреналин до 80% (при норме до 60%), на коллаген до 95% (при норме до 60%). Спонтанная
агрегация в норме.
>Если сможете хоть какие-то из показателей прокомментировать (особенно волнуют фибриноген, этаноловый тест, ортофенантролиновый тест и повышение
агрегации на адреналин и коллаген), буду очень благодарна.