Добрый день!
К сожалению не смогла найти свое предыдущее сообщение, я писала на ваш сайт в ноябре 2010 года по поводу маловодия и предполагаемой ФПН.
За консультацию очень благодарна, на данный момент количество вод в норме, вся фетометрия соответствует сроку и допплеровское исследование так же в норме.
Срок беременности на 01.03.2011 - 32 недели.
Беременность третья - две первые закончились на сроках 7 и 8 недель и были неразвивающимися.
В семь недель настоящей беременности были выявлены некоторые отклонения
гемостаза - хронометрическая гиперкоагуляция, гиперфункция тромбоцитов, хронический ДВС-синдром (вся эта прелесть отсутствовала вне беременности, так как расширенный
гемостаз я сдавала на этапе планирования).
В течении настоящей беременности Д-диммер находится постоянно на отметке 0,5-1, при норме менее 0,5. Фраксипарин 0,3,курантил, кардиомагнил принимала курсами в течении всего срока.
от 11.02.2011г. были проведены исследования
гемостаза (так как лежала в роддоме - проводила исследование не в том месте, где обычно)
ПТИ - 94%
Фибриноген - 4,1
АЧТВ-23,9
МНО-1,22
Тромбоциты - 290.
Д-диммер - 3 809 нг/мл (при норме менее 500 по данным лаборатории ЛиТех)
Был назначен Фраксипарин 0,3 дважды в сутки.
28.02,не прерывая указанной терапии было проведено исследование
гемостаза (лаборатория при 4 роддоме, под руководством д.м.н. Мищенко А.Л.)
АЧТВ - 30 (20-40)
r+K - 7+6=13 (19-27)
ma -62 (48-52)
ИТП-27 (20-40)
АДФ-65 (30-50)
Адреналин 30 (30-50)
РКМФ- отрицательно
Д-диммер - 1.
Заключение: хронометрическая гиперкоагуляция, гиперагрегация тромбоцитов, ДВС-хроническая форма.
Дозировка 0,3 2 раза в сутки оставлена до....?
К сожалению в течении беременности мне пришлось консультироваться в различных местах, но единого мнения мною не получено до сих пор.
Как я понимаю у врачей есть несколько тактик ведения беременности с нарушениями
гемостаза, меня же теперь интересует заключительная её часть.
Кто-то предлагает колоть фраксипарин до 36 недели, а затем отменять лекарства.Кто-то говорит колоть до конца, иные даже советуют 10 дней после родов.
Сейчас я смотрю на листочек с
гемостазом и мне страшно.
Ранее Д-диммер - 1 у меня был без лекарств, когда я колола фраксипарин 10 дней, затем отменяла его и через 10 дней получала свою законную единицу и начинала курс фраксипарина по-новой.
Теперь же при дозировке 0,3 дважды в сутки я имею ту же единицу и не знаю как действовать дальше.
Хватает ли сейчас моему ребенку этой дозировки?
Не случится ли страшного непоправимого?
Так ли страшны эти результаты?
Если, как мне советуют, опять добавить ТромбоАсс или Кардиомагнил - не переборщу ли я с антикоагулянтами?
Имеет ли смысл делать допплеровское исследование, и как часто?
И как вообще мне рожать........
На данный момент принимаю следующие лекарства - Курантил 25х3 р.д., Утрожестан 200х2 раза в день (утрожестан отменен на 24 неделе, но вновь введен из-за начавшей укорачиваться на его отмене шейки матки - от 42 мм до 30 мм в течении нескольких дней), метипред - 0,5т на ночь (были антитела к
ХГЧ вне беременности), гинипрал 0,5х4р.д., верапамил, валерианка.
