Посткоитальный тест

Здравствуйте, Виктория! Давайте разберемся с каждым пунктом Вашего вопроса отдельно! Во-первых, что такое посткоитальный тест? Дело в том, что на пути к яйцеклетке сперматозоид должен преодолеть множество "препятствий", первым из которых является как раз шейка матки. Оптимальным сроком для зачатия является периовуляторный период. В этот период качество слизи шейки матки так же самое оптимальное. Мы оцениваем её по основным 4 параметрам: 1) симптом зрачка - это   вид цервикальной слизи в наружном зеве канала шейки матки, в упомянутый выше переовуляторный период слизь имеет водянистый    и прозрачный характер, симптом "зрачка" 3+ (это идеальная оценка, однако это может быть 1+ или 2+ или канал шейки матки может быть вовсе закрыт). 2) консистенция - идеальная консистенция слизи в этот период жидкая, минимально вязкая (т.е. такая консистенция, которая позволяет сперматозоидам без труда проникать через нее); 3) объем слизи (от 0 до 0,3 мл, идеальный 0,3 мл) и 4)растяжимость - эластические качества слизи, в периовуляторный период она одлжна быть 9 и более см (в идеале). Таким образом, по вашим показателям (хотя Вы привели не все результаты) варианта 2: или качество слизи не очень хорошее (например, это может по причине отсутствия овуляции или же Вы не правильно выбрали день проведения данного исследования). К тому же не стоит забывать, что посткоитальный тест (проба Шуварского) это исследование in vivo, т.е. оценка количества и подвижности сперматозоидов спустя определенное время после полового акта. Это достаточно "капризный метод", на результат которого могут повлиять не только те факторы, о которых я  уже говорила, но так же и   местные воспалительные процессы, повышение вязкости цервикальной слизи, связанное с низким уровнем эстрогенов перед овуляцией. Однократный отрицательный  посткоитальный тест  не указывает достоверно на наличие шеечного фактора бесплодия, т.к. может быть связан с неправильным проведением. В случае отрицательного результата рекомендуется повторное проведение теста в следующем цикле, а в ряде случаев проведение теста in vitro (проба Курцрока-Миллера). Для этой пробы берут так же слизь шейки матки и сперматозоиды и смотрят на их взаимодействие (а не сразу берут из шейки макти уже готовый материал - т.е. сперматозоиды в слизи шейки матки).  Причем лучше проводить перекрестную пробу (т.е. плюс еще  с донорской спермой и донорской слизью шейки матки).   Для исключения иммунных нарушений (наличие антиспермальных антител в слизи шейки матки или сперме ) проводится MAR-тест, определение уровня АСАТ в крови и цервикальной слизи.

С уважением,