Добрый день, доктор! пожалуйста, подскажите, что мне делать в моей ситуации - было столько уже вмешательств!
В данный момент нахожусь зарубежом, полностью растеряна..
Вот краткий анамнез (сейчас мне полных 34 года):
..в 9(!!!) лет – месячные+киста правого яичника, перекрутившая трубу. Полостная операция.
.. в 2000 (мне 21 год) - вакуум на сроке 5 нед.
.. 2001 - беременность, роды (в 22 года)
..2007- гиперплазия эндометрия, полипы. Кюретаж (в слепую), по заключению - железистая гиперплазия, в полипе - фрагменты дисплазии (сама удивилась, читая). проверка на ВПЧ 16, 18 - обнаружено.
..2008 – коагкуляция эрозии, после – воспалительный процесс (трихомонадный кольпит)
..2009 - вновь полипы эндометрия, гиперпзазия. Еще один кюретаж (вслепую), РДВ. Заключение не забирала, но помню, врач назначила Норколут на 1 мес и далее - Утрожестан во 2ую фазу.
..2011 – лапороскопия по причине (якобы) непроходимости труб по ГСГ. Заключение - трубы проходимы под давлением.
..2011 – беременность, выкидыш (сама виновата, бегала на осмотры, как ненормальная)
..2012 – выкидыш (ситуация повторилась)
..2012 – прерывание по мед показаниям, кюретаж на сроке 10 нед. Острый эндометрит по причине наличия трофобластов
..2012 с сентября по декабрь – четыре (!!!) гистероскопии, по причине плохо произведенного выскабливания, остаточного присуствия трофобластов и кальцинатов. Одна "классическая" и три офисные. Количество вмешательств за короткий промежуток времени не вписывается в рамки логики.. Врачи на словах признали "человеческий фактор" в своей работе:(
Начались хронические тазовые боли (четко в области придатков), хронический бак вагиноз (резкий запах нашатыря), в гинек посеве и бак посеве мочи - хроническое наличие стафилококков, энтерококков, киш палочки.
ЗППП - не обнаружено.
..2012,декабрь. По причине частых вмешательств - хронический эндометрит, аднексит (хронический), цистит. Пребывание в гинек. стационаре, антибиотикотерапия струйно 2 недели.
..2013,зима. По результатам последнего УЗИ - гиперпзалия, подтверждено дважды (на 5 д.ц эндометрий 11 мм, на 14 д ц - 18 мм). Подозрение на эндометриоз, месячные кусками, с мазней, плюс регулярные тазовые боли.
..МРТ заключение: аденомиоз, киста шейки (или полип) 9 мм, гиперплазия эндометрия. Назначение - Визанна непрерывно 6 мес. На Визанне нерегулярно идут полноценный месячные, эндометрий на 4 ой пачке на 12д ц после очередных "месячных" - 7 мм.
Июнь 2013 - очередная офисная гистероскопия + УЗИ. Заключение - полип эндометрия, рекомендована очередная по счету лапароскопия и гистероскопия с наркозом, что б убрать полип. По УЗИ - гормональная киста правого яичника на фоне Визанны. Из жалоб - последний год мес кусками, очень слизистые (красная слизь). УЗИ было сразу после гистероскопии, и была жидкость в малом тазу (видимо, трубы проходимы)
..Ольга Олеговна, пожалуйста, подсккажите, как быть в этой ситуации - консультировалась с двумя врачами, один считает, что надо просто убрать полип, и эндометрий ни в коем случае не трогать (учитывая, что был многократный кюретаж), другой - что эта слизь не уйдет, пока эндометрий не выскаблить ВДВ с гистероскопом.. КАК ВЫ СЧИТАЕТЕ? Как бы Вы поступили, если б я была лично Вашей пациенткой? Большое спасибо Вам!
