NULL пишет
Главным показанием к иммунизации лимфоцитами мужа является похожесть супругов по генам тканевой совместимости, прежде всего по HLA-DRB1 гену. Менее значима схожесть по HLA-DQА1 HLA-DQB1. Дополнительным показанием является слабое различие лимфоцитов супругов в СКЛ (смешанная культура лимфоцитов).
Метод используется с конца 1970-х годов, на Западе впервые стал использоваться Фольком, у нас был впервые предложен Говалло и начал внедряться Сидельниковой. Метод заменил подсадку кожного лоскута мужа жене при невынашивании беременности.
Все это делается для того, чтобы повысить эффективность узнавания антигенов мужа в процессе плацентации, что позволяет вовремя запустить механизмы сохранения беременности.
Что касается антилейкоцитарных антител, это менее специфический тест, поскольку они обнаруживаются как правило только у многобеременевших женщин. К сожалению, Вы не написали, в какой клинике и в какой стране делали антилейкоцитарный тест, поскольку в разных центрах могут быть нюансы выполнения.
Теперь об NK-клетках. Они могут указывать на повышенную склонность к иммунному ответу по цитотоксическому (а не по гуморальному типу). Для беременности более благоприятен гуморальный тип. Иммунизация лимфоцитами мужа или доноров позволяет во многих случаях переключить тип иммунного ответа с цитотоксического на гуморальный (это общее свойство парэнтерального введения препаратов крови).
Самое главное при иммунизации лимфоцитами мужа — качество отмывки лимфоцитов (важно, чтобы не было примеси эритроцитов и тромбоцитов), тщательность проверки мужа или доноров (мы пропускаем всех через отделение переливания крови и работаем только с такой кровью, которая проходит по критериям донорства) и количество вводимых лимфоцитов (их должно быть не менее 250 млн).
>Уважаемый доктор,
>
>можно узнать Ваше мнение об иммунизации лимфоцитами мужа для повышения вероятности успеха при ЭКО? Cross match тест отрицательный (нет лимфоцитоксических антител), врач говорит, что наличие же антител МОЖЕТ увеличить шансы на успех...
>
>И еще: у меня повышены CD56 (26%), перед 2-й попыткой использовали иммуноглобулин, результат все равно отрицательный. Я читала у Вас на сайте, что Вы тоже рекомендуете иммуноглобулин для понижения CD56, но его цена разит на повал. Что Вы думаете о возможности снижения CD56 посредством иммунизация лимфоцитами супруга (это мне предложил врач как альтернативу, правда добавив, что законченного подтверждения этому нет) ?
>
>Большое спасибо,
>Наташа
Опубликовано 23 октября 2003 01:49:33
