Расшифровка HLA-типирования

Здравствуйте, Валентина!

Это молекулярно-генетический анализ, который показывает конфигурацию генов, кодирующих белки тканевой совместимости. Система генов тканевой совместимости называется HLA или MHC (это одно и то же). Это как группы крови, только количество вариантов по каждой позиции велико.

DRB1, DQA1 и DQB1 - это названия генов. Данные гены кодируют белки тканевой совместимости II класса (DR и DQ). Каждая молекула DR и DQ состоит из двух белковых цепей (альфа и бета). Поэтому по каждой позиции получается по 2 гена (DRA1 и DQA1 - кодируют альфа-цепи соответствующих белков, а DRB1 и DQB1 - бета-цепи). Поскольку альфа-цепи DR у большинства людей одинаковые, их обычно не типируют, поэтому и в анализе они не представлены. После звездочки идет номер варианта гена. По каждой позиции Вы видите 2 строчки - это два экземпляра каждого гена. Один экземпляр человек получает от отца, один от матери. Один из этих вариантов получит каждый из Ваших детей (один от отца, один от матери). Поэтому каждый ребенок будет иметь комбинацию HLA-генов отца и матери. Эти анализы сейчас используются для установления материнства и отцовства.

Типирование проводится методом ПЦР. Типирование по HLA DRB1 проводится с точностью до 2 цифр, по остальным генам - с точностью до 4-х цифр. Первые 2 цифры обозначают номер группы вариантов генов, следующие 2 цифры уточняют вариант гена внутри группы. Т. е. 0501 - это не номер пятьсот один, а вариант ноль пять - ноль один. Если варианты представлены через дробь, это значит, что есть один из нескольких перечисленных вариантов (0502 или 0504), точность анализа не позволяет определить, который из двух. Если появляется дефис, это означает интервал номеров вариантов (например, 0602-8 означает 0602 либо 0603 либо 0604 и т. д. до 0608). Второй столбик обозначает варианты белков на поверхности клеток, которые может кодировать данный ген.

В Вашем случае ген DRB1*09 кодирует белок DR9. Если появляются скобочки - они указывают на старое обозначение варианта белка, которое было впоследствии уточнено молекулярно-генетическими исследованиями. В Вашем случае видно, что DRB1*15, который есть у Вас и DRB1*16, который есть у мужа по своему поведению в культуре клеток похожи и культуральными методами определялись как DR2,а последующие исследования установили, что внутри DR2 разновидности есть 2 разных варианта, которым были присвоены номера 15 и 16. Принадлежность белка DR и DQ к тому или иному варианту определяется бета-цепью, поэтому против строчек с DQA1 никаких соответствий не обозначено. Теперь понятно, что в данном анализе имеется совпадение супругов по DQA1*0102 и похожесть супругов по DR2,DQ3 и DQ6. Эти анализы используются для подбора доноров при пересадке органов. Если донор и реципиент полностью совпадают, орган приживается, если нет - отторгается.

При беременности - наоборот. Природа стремиться к максимальному разнообразию потомства, и если зародыш похож на материнский организм по генам HLA, он имеет меньше шансов на выживание. Материнский организм включает реакции, направленные на сохранение беременности слишком вяло, или запоздало, и развитие беременности может остановиться. Не следует преувеличивать значение этого механизма, поскольку он включается далеко не во всех случаях и по большей части является одним из дополнительных факторов невынашивания беременности. Определить то, как будет реагировать материнский организм на зародыш, наследующий гены тканевой совместимости отца можно с помощью специального иммунологического исследования, которое называется MLC, по-русски СКЛ (смешанная культура лимфоцитов, этот анализ можно сдать в нашей лаборатории).

Если реакция на лимфоциты мужа ослаблена, ее можно усилить с помощью специальной прививки, ЛИТ (лимфоцитиммунотерапия, можно выполнить в ЦИР) с помощью донорских лимфоцитов или лимфоцитов мужа. Если реакция в СКЛ хорошая, ЛИТ делать не нужно. Таким образом, изменить конфигурацию генов тканевой совместимости нельзя, но правильным образом воспитать иммунную систему матери можно. Применение анализа на HLA-типирование не исчерпывается только диагностикой бесплодия, невынашивания беременности и установлением родительства.

В некоторых случаях этот анализ позволяет прогнозировать риски заболеваний. Например, он назначается эндокринологами для установления риска развития сахарного диабета. Почти все больные сахарным диабетом имеют варианты DR3 или DR4.

Для решения вопроса о невынашивании беременности, бесплодии, неудачах ЭКО обращайтесь к врачам нашего Центра. 

С уважением, Игорь Иванович Гузов

Клиники и лаборатории ЦИР

Генеральный директор

> > > > нас с мужем отправили сдать HLA, т.к. прервались 2 беременности. > вот получили результат. Пожалуйста помогите расшифровать > Я > HLA DRB1*09 DR9 > HLA DRB1*15 DR15(2), DR2 > HLA DQA1*0102 > HLA DQA1*0301 > HLA DQB1*0303 DQ9(3) > HLA DQB1*0602-8 DQ6(1) > > муж > HLA DRB1*11 DR11(5) > HLA DRB1*16 DR16(2), DR2 > HLA DQA1*0102 > HLA DQA1*0501 > HLA DQB1*0301 DQ7(3) > HLA DQB1*0502/4 DQ5(1) > Заранее спасибо за ответ!