Добрый день.
Если анализ крови на антитела к резус-фактору показывает отрицательный результат, нужно в ближайшие дни сделать профилактическую инъекцию антирезусного иммуноглобулина. Положительный титр антител является противопоказанием для введения антирезусного иммуноглобулина.
Если во время беременности развивается сенсибилизация к резус-фактору, т.е. анализ крови на антитела становится положительным, беременная женщина по возможности (при наличии и доступности таких медицинских учреждений в районе ее проживания) направляется на консультацию в специализированное медицинское учреждение, которое занимается наблюдением беременности при резус-конфликте. Положительный анализ на антитела к резус-фактору сам по себе не говорит о развитии гемолитической болезни плода и внутриутробном страдании ребенка. При возникновении резус-конфликта важным становится динамический контроль за титром антирезусных антител и внутриутробным состоянием плода с помощью УЗИ, допплерометрии, КТГ. Стандартное наблюдение за состоянием беременной женщины (контроль прибавки массы тела, мониторинг общего анализа мочи, АД, мазков, анализов крови). По показаниям проводится анмнио- или кордоцентез для определения уровня билирубина в пуповинной крови или околоплодных водах и уровня
гемоглобина в пуповинной крови (определение степени
анемии у плода). При удовлетворительном состоянии плода возможно пролонгирование беременности до тех сроков, когда ребенок будет более зрелым и готовым к «самостоятельной» внеутробной жизни. При ухудшении внутриутробного состояния плода проводится досрочное родоразрешение и лечении гемолитической болезни новорожденного. В современных условиях даже в случае развития резус-конфликта при грамотном подходе и наблюдении беременности и своевременном родоразрешении прогнозы для ребенка в целом благоприятные.
С уважением,
