Ответ на ЛИТ

Здравствуйте, Галина!

Процедура ЛИТ направлена на повышение чувствительности организма женщины к распознаванию будущей беременности. Доза в 200-250 млн клеток, которая вводится пациентке в нашей клинике считается оптимальной для развития хорошей иммунологической памяти. Мы не можем согласиться с практикой "контроля" за проведенной ЛИТ с помощью лимфоцитотоксического теста ("антитела против отцовских антигенов"). Во-первых, в этом тесте можно определить только антитела, образующиеся против антигенов тканевой совместимости I класса (A и B), имеющих малое значение в судьбе беременности, иммунный ответ на антигены второго класса (DR и DQ) в таком тесте определить невозможно. Во-вторых, для виража такого теста (чтобы он стал из положительного отрицательным) требуется обычно гораздо большая доза антигенов отца (это бывает обычно только после 3-х - 4-х доношенных беременностей). С помощью ЛИТ такого виража добиться невозможно, доза вводимых клеток была бы слишком опасной для организма женщины. Этого и не нужно делать. После правильно проведенной ЛИТ организм женщины сам запустит нужные реакции уже во время беременности.

В нашем Центре мы делали подобные анализы до 2000 года. Из нескольких сот анализов антиотцовские антитела были обнаружены только в одном случае. Поэтому мы и отказались от проведения подобных анализов.

Смешанная культура лимфоцитов (СКЛ), которая проводится у нас является тестом, с помощью которого можно определить, есть или нет реакция на антигены II класса. Это совершенно другой анализ, нежели тест на антиотцовские антитела, выявляющий совершенно другие реакции. Мы его используем для определения группы женщин, которым ЛИТ может быть полезна. Если при наличии сходства по HLA-генам II класса имеется хорошее распознавание лимфоцитов мужа в СКЛ, ЛИТ делать не нужно. Однако для контроля иммунизации, проведенной ранее, даже СКЛ не подходит. ЛИТ в правильной дозе действует более тонко, чем может выявить СКЛ.

Наша позиция: сделать ЛИТ в нужной дозе один раз при наличии показаний и больше ничего не делать в отношении похожести супругов. Дополнительные иммунизации не нужны. Данный подход является наиболее научно обоснованным.

Для определения эффективности ЛИТ на сегодня не существует ни одного исследования. Были попытки использования теста на отцовскую ДНК в крови матери, но и они оказались недостоверными (этому была посвящена статья из Бразилии в последнем (мартовском за 2012) номере журнала Американского Общества Иммунологии Репродукции).

Таким образом, можно сказать, что сама методика ЛИТ является эффективной, но никакого способа проверки эффективности процедуры иммунизации с помощью анализов на сегодня пока нет. Возможно, такие методы появятся в будущем.