гарднеррела и бактериальный вагиноз

Здравствуйте, Ирина.

Следует различать две разные вещи: заболевание "бактерильный вагиноз" и просто положительный анализ ПЦР на Gardnerella vaginalis.  Gardnerella vaginalis и в норме может быть в отделяемом из влагалища. Это один из анаэробных микроорганизмов, которые в небольшом количестве присутствуют в составе микрофлоры половых путей женщин. ПЦР как высокочувствительный метод диагностики может давать положительный результат на Gardnerella vaginalis, но при этом женщина не болеет и лечение не требуется. При изменении ряда условий (ранее перенесенные воспалительные заболевания нижних отделов половых путей,  длительный и бесконтрольный прием антибиотиков, длительный прием гормональных контрацептивов, нарушения гормонального фона, ВМС и пр.) может провоцировать разивтие заболевания "бактериальный вагиноз".

Бактериальный вагиноз  -  это инфекционное невоспалительное заболевание,  характеризующийся резким снижением или отсутствием лактофлоры и ее заменой на полимикробные ассоциации  анаэробов  и  гарднереллы. Обратите внимание, что в развитии бактериального вагиноза принимает участие не одна гарднерелла, а целая ассоциация анаэробных микроорганизмов.    Бактериальный вагниоз имеет целый ряд характерных лабораторных признаков, выявляемых по мазкам, не говоря уже о ярко выраженных жалобах женщины на бели и жжение вульвы, которые приводят ее к гинекологу. 

Вопрос о том, стоит ли проводить антибактериальное лечение положительного анализа на гарднереллу перед беременностью, решается в индивидуальном порядке с учетом данных анамнеза и клинческой картины в целом.