Ирина пишет
Добрый день. Возраст 43 года (ж), 46 (м). 2 неразвивающиеся беременности в анамнезе, мужской фактор+женский фактор).Планируется ЭКО, в ожидании очереди по квоте.
Вот с таким анализом ( полиморфизм генов гемостаза) врач клиника, в которой сейчас наблюдаюсь, сказала, что пока ждем квоту пытаемся беременеть (1-ый месяц после гистероскопии по поводу железистоого полипа эндометрия) самостоятельно, но при этом не назначала фолиевую кислоту и антикоагулянты. Сказала, что как только заберемением, тогда будем решать вопрос об антикоагулянтах. Хотя до этого (ранее наблюдалась в центре Кулакова) сказали, что нужно в беременность входит с антикоагулятнами и Метипредом (есть а\т к ХГЧ). Не хочется получить 3 выкидыш по тому, что все учтено, кроме полиморфизма генов, гиперкоагуляции.
генотип 4 G \ 4 G - PAI-1 (SERPINE1 - ингибитор активатора плазминогена, -675, 5G больше 4G
генотип G\G - MTRR (Метионинсинтетазаредуктаза, 122M, A больше G)
генотип C\T - MTHFR (Метилентетрагидрофолатредуктаза, А222V, С больше Т)
генотип А\С - MTHFR (Метилентетрагидрофолатредуктаза, Е429А, А больше С)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Полиморфный вариант 4G в гомозиготном состоянии гена PAI-1.
Полиморфный вариант G в гомозиготном состоянии гена MTRR.
Полиморфный вариант Т в гетерозиготном состоянии гена MTHFR (А222V).
Полиморфный вариант С в гетерозиготном состоянии гена MTHFR (Е429А).
Вопрос. Какие дозы фолиевой кислоты рекомендованы в данном случае ? И стоит ли входит в беременность без прикрытия антикоагулянтов в первые 4 недели планируемой беременности ? Если назначить антикоагулянты в момент факта наличия беременности, это уже не поздно ? Спасибо. Прошу ответить честно, не защищая честь и достоинство коллег. Сама я также врач, поэтому прошу ответить честно.
Опубликовано 30 ноября 2015 15:42:29