Re:Гарднереллез

Ольга, Вы затронули ряд интересных вопросов, касающихся так называемого, бактериального вагиноза.

>Неделю просидела в библиотеке изучая вопрос, и вот к чему пришла : гарднереллез ,видимо начинается так: уменьшается концентрация и преобладание лактобактерий ( нормальных обитателей влагалища),защелачивается среда (pH возрастает), в этих условиях Gardnerella Vaginalis более эффективно прилипает к отщелушивающимся эпителиальным клеткам, создавая так называемые ключевые клетки ( от слова clue ). Ну а когда кислотности недостаточно, увеличивается протеолитическая активность карбоксилаз, расщепляющих вагинальные белки до аминов, которые в свою очередь при защелачивании среды трансформирутся в летучие вонючие амины, как правило триметиламины ( что мы и имеем в выделениях ).

Все правильно, но только для всего этого в первую очередь нужно, чтобы гарднереллы присутствовали во влагалище. Присутствуют они у 20-40% всех женщин, живущих половой жизнью. Но могут быть и у девственниц. Занимая очень небольшую нишу среди бактериальной микрофлоры влагалища, они могут годами скрыто существовать, не вызывая никаких симптомов. Молочнокислые и другие бактерии, создавая кислую среду не дают им себя проявить. При развитии вагиноза, который проявляется местной воспалительной реакцией, зудом и выделениями концентрации гарднерелл возрастают в тысячи раз, так что они уже в свою очередь начинают давить всю остальную микрофлору. Толчком к развитию вагиноза является снижение кислотности. Одной из частых причин являются влагалищные тампоны. А также различные спринцевания, лубриканты, синтетическое белье (мешает нормальному оттоку выделений из влагалища) и пр.
Но самым главным является то, что гарднереллы передаются половым путем, и потому относятся к заболеваниям этой группы вместе с хламидиями, микоплазмами и пр.

Кроме того в литературе указывается , что амины являются подходящим субстратом для роста микоплазмы .

Не только микоплазм, но и других факторов. Бактериальный вагиноз может быть вызван:
а) гарднереллами в чистом виде;
б) ассоциациями гарднерелл с другими микроорганизмами.
Но нужно ведь, чтобы и микоплазмы попали во влагалище. Самозарождения микробов во влагалище не происходит.

Есть данные и о связи папиллома вируса человека с бактериальным вагинозом.

Конечно, есть. Ведь и то, и другое передается половым путем.

Что же касается беременности, то здесь гарднереллез может быть причиной выкидышей и малого веса новорожденных.

Эта связь, а также связь с воспалением придатков матки, послеродовыми и послеабортными воспалительными процессами предполагается, но не доказана. Сомнению подвергается именно причинная роль гарднерелл. Они могут быть спутниками других патологических факторов.

Короче, резюме такое - нет смысла лечить чистый гарднереллез антибиотиками, более того, лечение полового партнера в этом случае так же ненужно

Если нет симптомов! Если нет симптомов!

( у мужчин нет гарднерелл).

Вы несколько неправильно поняли. Гарднереллы появляются не только у лесбиянок (хотя это группа риска, так же как и оральный секс). Основной путь передачи — половой. Имеется в виду, что у большинства мужчин гарднереллы не живут долго. Поэтому иногда, чтобы не лечить зря мужчину предлагают собрать первую порцию мочи, получить осадок и посмотреть, нет ли в осадке ключевых клеток. Гарднереллы могут быть причиной целого ряда воспалительных процессов в организме мужчины: уретритов, циститов, балано-поститов, простатитов, и, без сомнения, эпидидимитов.

Надо заставить среду во влагалище вновь стать кислой . И в этом мне кажется, солкотриковак весьма уместен. Надо также вылечить эррозию, и удалить папилломы. И тогда - вот оно выздоровление!

Если нет симптомов! Если нет симптомов! Если есть признаки вагиноза, начинать нужно с имидазолов.

( между прочим в литературе мне встречались данные о плохом влиянии трихопола и тинидазола на почки ) .

На фоне болезней почек. Курс лечения настолько короток, что вероятность этого у здоровых субъектов чрезвычайно мала.

Не лечите гаднереллез антибиотиками ! пожалейте себя и мужа ...

И покачал старый Тарас головой. И нахмурился козак...