Здравствуйте,
В большом проценте случаев потеря беременности на малом сроке и осложнение вынашивания беременности на позднем сроке возникает на фоне нарушения гемореологии в связи с чем генетическое подтверждение риска повышенной активности генов отвечающих за гемостаз и сосудистый тонус является крайне актуальным на этапе планирования беременности для определения прогноза учитывая возможный риск нарушения гемореологии и составления схемы необходимой профилактической терапии на этапе планирования и в период беременности.
В сроке 5 - 6 недель беременности (после 14 дней контакта с материнским организмом) показатели гемостазиограммы, D -димера будут наиболее показательны в плане решения вопроса о продолжении или дополнении терапии улучшающей кровообращение. В зависимости от генетической предрасположенности показатели гемореологии могут измениться в течении 1 - 2 недель кардинально.
По поводу сроков проведения УЗИ лечащий доктор решает индивидуально в большей степени основываясь на клинических проявлениях (наличие: боли, выделения крови, данных осмотра).
Не согласен с пунктом 2 касательно показаний для определения генетического риска наследственной тромбофиллии, так как нельзя исключить данный факт в последующих беременностях основываясь только на заключении кариотипа эмбриона второй потерянной беременности.
Фолиевая кислота, йодомарин, витамин E - является стандартом профилактической терапии впериод беременности женщинам и без отягощённого анамнеза.
Решить о необходимости дополнительного обследования можно только на очной консультации полностью изучив анамнеза, оценив общее состояние, данные осмотра если в таковом была необходимость на время приёма.
С уважением,
