Метод очень точный, но лаборатории...

Дима, Вы затронули очень сложный и очень больной для России вопрос, вопрос о точности и специфичности ПЦР-диагностики.
Тут двумя словами не обойдешься.
Прежде всего следует понять принцип этого метода. Вначале у пациента берут материал для исследования. После этого из полученного материала выделяют ДНК. После этого запускается так называемая полимеразная цепная реакция (синоним — реакция амплификации, усиления). Сущность этой реакции заключается в том, что все цепи ДНК, которые присутствуют в материале копируются. В результате нескольких десятков циклов таких копирований концентрация ДНК в материале увеличивается в миллионы раз. Все это будут копии той ДНК, которая изначально присутсвовала в материале. Если Вы дошли до этого момента и поняли, о чем идет речь, то без труда поймете и все, что будет сказано дальше.
На следующем этапе осуществляется сама диагностика, или ДНК-зондирование. С помощью специальных реактивов (зонды, праймы) исследуют, нет ли в материале участков ДНК, специфичных для генома того или иного микроорганизма. В результате предварительного культивирования данная реакция позволяет уловить ничтожные количества ДНК микробов во взятом материале. При правильном культивировании специфичность данной реакции составляет 100%, а чувствительность — не менее 99%.
Это при точном соблюдении технологии.
К сожалению, сплошь и рядом технология не соблюдается. Самое частое нарушение — это несоблюдение правила пространственного разделения зон проведения разных этапов исследования.
Представьте себе ситуацию, когда идет большой поток анализов, которые ставятся одновременно. При большом числе проб в общем материале обязательно будут пробы, содержащие и трихомонады, и хламидии, и уреаплазмы, и герпес и пр. и пр. После этапа культивирования в материале будет содержаться колоссальное количество ДНК всевозможных микробов.
Теперь представьте себе, что сотрудник, работавший с этими пробами в том же халате, теми же руками или на том же столе начнет работать с пробами, которые еще не прошли культивирования. Все пробы могут быть вторично заражены ДНК, попадающей в пробы не из материала, а с рук, халата, даже из воздуха, где ДНК может перемещаться в аэрозольной форме! 100% проб будет заражено, и в итоге после культивирования даст ложноположительную реакцию. При большом потоке анализов и отсутствии строжайшего соблюдения технологии процент ложноположительных анализов в лаборатории будет огромным. Пациенты будут проходить бесконечные курсы лечения, а анализы будут сохраняться положительными! Или один и тот же пациент будет сдавать анализы через короткие промежутки времени, а результаты каждый раз будут как в калейдоскопе давать новые, непредсказуемые картинки!
Самые частые ложноположительные ДНК анализы в Москве (скорее всего, и во всем СНГ, — это хламидии и гепатит C).
В Москве есть как центры, строго соблюдающие технологию, как и центры, систематически ее нарушающие. Не пытайтесь спрашивать нас о названиях этих центров, все равно не скажем, даже если и знаем!
Могу только сказать, что за наши анализы мы отвечаем. И пациентов не обманываем.

>Недавно диагностировался в двух мед. центрах на хламидиоз и трихомониаз. Результаты такие: в первом мед. центре хламидии трахоматис по ПЦР + (выявлены), трихомонады по ПЦР + (выявлены)21.04.99; во втором мед. центре хламидии по ПЦР - (не выявлены), хламидии трахоматис и пситаши IgM нет, IgG 1/20 (слабоположительно) 5.05.99; при повторной сдаче в первом мед. центре трихомонады по ПЦР - (не выявлены) 5.05.99. Каждый мазок производился после пищевой провокации (пиво с соленой рыбой), с задержаной мочой. Лечения никакого не проводилось. Мазок за 21.04.99 3-4 лейкоциты, патогенной флоры нет, за 5.05.99 5-7 до 25, патогеной флоры нет. Можно ли верить теперь в ПЦР диагностику и если нет, то чем руководствоваться? Какая вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов при ПЦР диагностике? Как понимаете денег потрачено уже много и тратить зря совсем не хочется. Не хочется и заразить свою девушку (пока использую презервативы).