IVIg

Здравствуйте, Ольга! Не зная всех деталей, невозможно точно сказать, насколько необходимы инфузии иммуноглобулинов. Ответ на этот вопрос находится в компетенции врача, наблюдающего Вас во время беременности. Выскажу только общие соображения. Если имеется совпадение супругов по HLA генам, основным методом профилактики нарушений плацентации является лимфоцитиммунотерапия до зачатия. В нашем центре мы проводим иммунизацию внутрикожным и подкожным введением 250 млн. инактивированных клеток, достаточной для развития стойкой иммунологической памяти после однократного введения. Основная проблема, которая может возникать на ранних сроках беременности в случае ослабленного распознавания антигенов мужа (которое обычно происходит еще до зачатия), это сбои в закладке плаценты (недостаточная инвазия колоний клеток цитотрофобласта в стенку спиральных артерий и недостаточное ремоделирование спиральных артерий). Это происходит из-за того, что децидуальные клетки, uNK-клетки (uterine natural killers) Treg (T regulatory helpers) недостаточно помогают цитотрофобласту. Капельницы с иммуноглобулинами в некоторых случаях могут помочь сдвинуть равновесие в сторону более активной помощи внедряющемуся в стенки маточных сосудов трофобласту. При этом всегда бывает трудно сказать, насколько такое лечение необходимо в каждом конкретном случае. Правильно сделанная капельница с иммуноглобулинами совершенно безопасна. Поэтому, если средства позволяют, можно сделать такую инфузию для подстраховки. Эффективность иммуноглобулинов зависит от дозы. Минимально эффективной дозой считается 10 г на 4 недели. Поэтому, если капать Октагам, то лучше сделать 2 капельницы по 5 г (50 мл) (всего 2 капельницы, интервал между капельницами 2 дня) в ближайшие дни. Если до беременности все иммунологические показатели были без отклонений, повторять капельницы на более поздних сроках в большинстве случаев не нужно.