Анализ рисков пары по результатам HLA II класса

Здравствуйте, Екатерина!

По результатам анализа на HLA 2 класса:

Муж:

DRB1 13 15                                               DR13(6)-DQ6.3(1)             DR15(2)-DQ6.2(1)

DQA1 0102 0103

DQB1 0602-8 0602-8

DR13(6)- DQ6.3 дает устойчивость к гепатитам В и С, ВИЧ, некоторым аутоиммунным

процессам. Может быть ассоциирован с DR52,что, напротив, может давать

предрасположенность к системному склерозу, миопатии, болезни Грейвса (рекомендуется

регулярно проверять функцию щитовидной железы).

Жена:

  DRB1 07 15                                              DR7-DQ2.2     DR15(2)-DQ6.2(1)

  DQA1 0102 0201

  DQB1 02 0602-8

Гаплотип DR7-DQ2.2 ассоциирован с псориазом, целиакией, сахарным диабетом и риском

аутоиммунных заболеваний, возможно также и болезни Грейвса. DR7 может сочетаться с

DR53,такая связка предрасполагает к антифосфолипидному синдрому.

DR15(2)-DQ6.2(1) -общий для мужа и жены и гаплотип- может быть частью самого

длинного и самого распространенного гаплотипа в Европе, а также в Центральной Азии и у 30% американцев. Дает предрасположенность к системным аутоиммунным заболеваниям. У жены добавляется склонность к постменопаузальному остеопорозу, раку шейки матки, что требует наблюдения за плотностью костной ткани (двухфотонная остеоденситометрия), уровнем кальция и витамина Д в крови, мероприятий по укреплению плотности костной ткани и регулярного посещения стоматолога. Нужно ежегодно проверять шейку матки на онкологические клетки (ПАП-мазок или жидкостная цитология), следить за наличием вирусов папилломы человека в клетках цервикального канала и шейки матки.

Вышеперечисленные риски требуют обязательного сопоставления с данными хорошо

собранного анамнеза, сведений о заболеваниях у ближайших родственников, данных

проведенных обследований.

По прогнозу в плане наступления и течения беременности- совпадение по одному из

гаплотипов может снижать фертильность пары, увеличивать риск невынашивания, но не

является абсолютно фатальным. Для уточнения состояния возможно проведение анализа

СКЛ (смешанная культура лимфоцитов). Срок готовности анализа по СКЛ около двух недель. Если реакция жены на лимфоциты мужа будет снижена, проведение ЛИТ (лимфоцитиммунотерапии) по данным гаплотипам HLAне противопоказано. В нашей клинике вводятся инактивированные ультрафиолетом лимфоциты, которые проходят 6-месячный карантин по основным опасным инфекциям, риск возникновения любых осложнений минимальный. Процедура проводится однократно, эффект от ЛИТ длится около 7 лет.

Учитывая предрасположенность к аутоиммунным состояниям, рекомендуется исключить

наличие аутоантител у жены (блок аутоиммунных антител, ВА, АФС, АТ к ТПО, иммуноблот к антинуклеарным факторам). В случае подтвержденного аутоиммунного процесса - специальная терапия, в том числе, по показаниям, при наблюдении у наших докторов, возможно применение иммуноглобулинов внутривенно капельно в любой клинике нашего центра.

Екатерина, Вы не указали, есть ли проблемы с наступлением и течением беременности в

этом браке. Все лечение и обследование, в том числе анализ системы гемостаза, о котором

Вы спрашиваете, подбирается обязательно с учетом Вашего состояния, анамнеза и данных

обследований, индивидуально. Данные HLA профиля дают нам лишь направление поиска и подсказки в поиске причины нарушений, высокие риски в плане определенных патологий.

Полную консультацию, обследование и лечение можно провести в нашем Центре иммунологии и репродукции. Ждём Вас на прием!