Аутоиммунное состояние при беременности

Добрый день. Действительно, обнаруженный у вашей племянницы ген HLA 1 класса В27 может быть связан с невынашиванием беременности в виду его сочетания с частыми аутоиммунными состояниями, встречающимися у его носителей. В пользу этого предположения также являются ваши указания на то, что у племянницы в столь молодом возрасте имеются серьезные проблемы с различными суставами, а именно их воспаление, что часто бывает при аутоиммунных процессах в организме. Вы правильно сделали, что сдали анализ также на HLA 2 класса. При наличии благоприятной в этом случае связки DRB1 *08 DQA1*04 DQB1*04, можно было бы говорить, что неблагоприятный ген В 27 компенсирован . Однако, по результатам вашего анализа у вас получены другие связки гаплотипов: DR7 - DQ2.2  и  DR16 - DQ5.2.  Первая  из этих связок также часто сочетается с риском невынашивания и аутоиммунных процессов. Так как ваша племянница сейчас беременна, эта ситуация требует четких незамедлительных мер.

            Аутоиммунные состояния тем более во время беременности сочетаются с сильными провоспалительными процессами и увеличением тромбообразования, что заметно по анализам крови у вашей племянницы. Ремомендовать в этом случае можно сделать анализ крови на аутоиммунные антитела, в ЦИР это называется Блок аутоантител и иммуноблот антинуклеарных антител , кроме того понадобятся данные по расширенной коагулограмме, куда входит гораздо больше показателей свертываемости крови, чем вами перечисленные. В решении вопроса о назначении правильного лечения гинекологу также могут потребоваться данные ее первого скрининга: УЗИ и биохимического анализа крови. Если у уже 12 неделя беременности, то возможно, этот скрининг она уже сделала. Если нет, то рекомендовано это также сделать обязательно. Назначенный препарат Курантил не подходит в этой ситуации, т.к. не обладаен нужным противовоспалительным эффектом в вашей ситуации. Я бы порекомендовала заменить его на другой антиагрегант ТромбоАСС в дозе 100 мг 1 раз в сутки на ночь.