Добрый день, В анамнезе замершая беременность на 24 неделе. Для планирования следующей беременности были проведены анализы на полиморфизмы генов. По Фолатному циклу выявлены полиморфизмы в гетерозиготе по MTHFR, MTR, MTRR. Также гетерозиготные полиморфизмы в Leu33Pro, PLANH1, ангиотензине2 (AGTRI), ACE. Гомозигота в гене eNOS3. По генам протромбина, Лейденской мутации, фибриноген бета FGB- нормальный генотип. АФС отсутствует. У мужа также полиморфизмы в MTHFR и MTRR. Генетик говорит, что высокий риск осложнений при беременности, и назначает мне с мужем 6мг фолиевой кислоты за 3 месяца до беременности и в 1 триместр. Я читала, что такие дозы опасны как для нас, так и для плода, так как ассоциированы с аутизмом и онкологией. Подскажите, насколько компетентно назначение такой дозы с учетом наших мутаций? Или имеет смысл принимать стандартную дозу в 800 мкг?
Добрый день, Анастасия!
Действительно, в последние годы появились данные о возможном неблагоприятном воздействии высоких доз фолиевой кислоты на плод.
В связи с этим, в нашем центре мы не рекомендуем принимать фолиевую кислоту в дозе более 1000 мг/сут, достаточной дозой (даже при наличии Ваших полиморфизмов) является фолиевая кислота в дозе 400-800 мкг/сут.
Желательно дополнительно оценить уровень гомоцистеина в плазме крови, при его повышенных значениях (более 13-14 мкмоль/л) Вам может быть рекомендован прием метилфолата, который обеспечит достаточно быструю нормализацию уровня гомоцистеина крови.
В связи с выявленными полиморфизмами генов сосудистого тонуса, Вашим лечащим врачом должен быть рассмотрен вопрос о необходимости применения низкодозированного аспирина с ранних сроков гестации.
Для более детального рассмотрения Вашей ситуации предпочтительно записаться на очную консультацию к одному из наших врачей акушеров-гинекологов.
