Остановка развития плода на 14-16 неделе

Здравствуйте, Татьяна!

Остановка развития плода на таких сроках и дважды обычно не связана со случайными генетическими аномалиями. Два невынашивания уже называются привычными и требуют подробного обследования и выявления причины.

Обычно при отсутствии у пары здоровых рожденных детишек мы начинаем с кариотипирования с абберациями обоих супругов. Со стороны мужа может потребоваться еще спермограмма по Крюгеру и фрагментация ДНК сперматозоидов. Важно наличие или отсутствие у супругов вредных привычек и профессиональных вредностей.

При подготовке к беременности назначаем витамин В9- фолиевую кислоту за 3 мес до планирования, с контролем уровня гомоцистеина, коррекцию уровня витамина Д и железа- при их снижении.

Обязательно смотрим гены гемостаза, при необходимости- сосудистого тонуса. Очень важно, какими были показатели первого биохимического скрининга- ХГЧ, плацентарный протеин, ассоциированный с беременностью и плацентарный фактор роста в обеих беременностях. Принимаем во внимание сопутствующую патологию- наличие повышения АД, патологию почек и желудочно-кишечного тракта.

Срок остановки развития 16-20 недель очень подозрителен на аутоиммунную патологию. Обязательно нужно включать в обследование блок АФС, аутоиммунные антитела и антинуклеарные антитела методом иммуноблот. Вне беременности можем проверить иммунограмму (плюс полиморфизм генов цитокинов). При обнаружении аутоиммунной патологии у нас есть возможность полноценно скорректировать ситуацию назначением определенных препаратов. Но провести все обследования и составить план ведения необходимо до беременности, чтобы вовремя начать необходимое лечение.

Много информации дает исследование генов гистосовместимости HLA 1 и 2 класса- предрасположенность организма к определенным заболеваниям, риск патологии, связанной с беременностью, сочетаемость генов супругов, направление поиска причин остановки развития плода.

Имеет большое значение гормональный статус- как работает щитовидная железа, не повышен ли уровень глюкозы, особенно во время беременности.

Помогает в оценке ситуации подробный сбор анамнеза, анализ болезней у родственников. 

С уважением, Дементьева Светлана Николаевна