Бесплодие и HLA гены

Здравствуйте, Екатерина!

Ваши гаплотипы по генам гистосовместимости 2 класса: 

жена DR15-DQ6    DR15-DQ6          DQA1 01:02

муж    DR15-DQ6    DR12-DQ7.5

Есть совпадение по одной паре аллелей. При этом в аллелях  DQ6 и  DQ5 серологическое распознавание идет по альфа-цепи, а она у вас с мужем одинаковая, DQA1 01:02.  В таких случаях организм женщины может нераспознавать иммунологически наступившую беременность и прерывать ее на самых ранних стадиях.

Проверить эту версию можно в анализе смешанной культуры лимфоцитов (СКЛ)- она показывает реальное распознавание лимфоцитами жены клеток мужа. При сниженном распознавании по СКЛ мы обычно рекомендуем проведение ЛИТ- лимфоцит-иммуннотерапию, прививку клетками мужа, чтобы организм жены познакомился с ними более плотно и не отторгал бластоцисту, распознавал чужеродность совместной клетки и продолжал беременность.

Но именно в Вашем случае есть гаплотип  DR15-DQ6, в двойном варианте, а он- противопоказание к проведению процедуры ЛИТ из-за возможного развития HY-рестрикции, то есть патологической иммунизации к Y-хромосоме. Вам введение клеток с мужским генотипом очень нежелательно, это может в дальнейшем вызвать отторжение оплодотворенных яйцеклеток, бластоцист, как мальчиков, так и девочек, усугубление иммунологической ситуации.

Если проблема только в гистосовместимости, то мы мы можем попробовать это скорректировать.

Но в Вашей ситуации нужно исключить и более распространенные факторы-

-в первую очередь генетический- сдать кариотипирование с абберациями обоим супругам, по показаниям- исключить ломкую Х-хромосому, 

-тромбофилии (коагулограмма и полиморфизм генов гемостаза)

и рассмотреть другие области, где может скрываться причина неудач.

Приходите на прием и попробуем найти решение.

С уважением, Дементьева Светлана Николаевна