Здравствуйте! дравствуйте! Помогите разобраться: В анамнезе 2 замершие беременности (8 нед., 6 нед.), 1 БХБ (рос ХГЧ). 40 лет. Сейчас расширенно обследуюсь. Антитела к дсДНК> 200 (ИФА, дважды, через месяц), при этом по общему иммуноблоту на ANA по всем позициям - отрицательно, включая антитела к dsDNA (сдавала в Инвитро, у них антитела к ДНК входят в иммуноблот). Как такое возможно, что по ИФА положительно, а иммуноблот - отрицательно? Как данные антитела влияют на беременность и могут ли быть по этой причине потери на ранних сроках? (выявлены также полиморфизмы генов сосудистого тонуса, генов тромбоцитов, фолатного цикла, АФС сейчас отрицательный, но при беременности немного повышались АТ к бета2-ГП)
Здравствуйте, Юлия!
Антитела к двуспиральной ДНК специфичны для системной красной волчанки и волчаночного нефрита. Положительный результат, тем более дважды, в сочетании с невынашиванием беременности очень важен. Антитела оказывают повреждающее действие на стенки сосудов, повреждают микроциркуляторное звено, повышают риск образования тромбов в зоне плацентации. Такие нарушения на ранних сроках могут фатально повредить имплантирующийся зародыш. На более поздних сроках, в 16-20 недель аутоантитела, связанные с системными заболеваниями соединительной ткани, ревматической патологией, могут повреждать сосуды плода (антитела класса G проходят через плацентарный барьер) и проводящую систему сердца. Замедление сердцебиения и остановка сердца плода на сроке 16-20 нед- типичная история для беременности при системных заболеваниях соединительной ткани у матери.
Вам нужно обязательно перед планированием беременности, кроме акушера-гинеколога, посетить ревматолога для составления плана подготовки и ведения беременности. Препараты должны быть назначены еще ДО наступления беременности и лекарственная поддержка идет всю беременность, с самого начала и до родов.
С уважением, Дементьева Светлана Николаевна
