Здравствуйте. У меня такой вопрос: может ли преждевременно устаревшая плацента привести к отслойке на 34 неделе? По гистологии преждевр.старение и хроническая недостаточность плаценты (размер 17х17х2см, кальцинаты,дольки выражены) . К сожалению у меня была тотальная центральная отслойка, ребенок умер, удалили матку. Плацента по передней стенке. Живу на Дальнем Востоке, далеко от райцентра. Беременность протекала в основном хорошо. На 1 триместре простыла, месяц ходила с насморком и заложенным носом. На 32 неделе тоже чуть простыла, но быстро прошло.
Анемии, токсикоза не было. Давление постоянное заниженное. Тонусов почти не было. Анализы были хорошие. Хотя и половины тех анализов, которые берут у вас, у нас не делают. К другим специалистам не отправили ни разу. Хронич.болезней нет, кроме пиелонефрита, но он был вне обострения. Все из за коронавируса, плановых приемов было очень мало. Самочувствие было отличное, желанный третий ребенок, ничего не предвещало беды. Сказалось конечно то, что живем в селе, в райцентре в ЖК 1-2врача (после 3 узи врача не застала на месте, она поехала в роддом, т.к.на тот момент была одна). Мне сказали идти, если нет жалоб. Так вот на 3 узи в 31 неделю поставили 1 степень зрелости, доплер был хороший, ребенок без патологий. И уже через 3 недели произошла отслойка. Могла ли плацента так быстро постареть? Толщина 2см? А как могли не заметить хроническую недостаточность на узи? И еще, я вела привычный образ жизни, делала уборку, гуляла, частенько стояла на четвереньках в коленно-локтевой позе. Мне один гинеколог потом написала, что отслойка могла произойти после таких действий, якобы плацента по передней стенке не успевает растягиваться за маткой. Правда ли это? И связана ли все таки отслойка с хронич.недостаточностью и преждевр.старением? Спасибо.
Здравствуйте, Анна.
Действительно, очень тяжелую и печальную ситуацию вы описываете.
Так как мы в ЦИР общаемся с пациентами из многих регионов РФ и не только, мы иногда встречаем похожие с вашей ситуации.
Дело в том, что декомпенсация функции плаценты действительно может происходить так резко, как это произошло с Вами. Однако, на самом деле, есть к этому предпосылки и можно догадаться, что есть проблема . Для того, чтобы понять, что есть риск таких опасных ситуаций, врачу необходимо знать все-все подробности вашего состояния. Нужно знать полный анамнез жизни и предыдущих беременностей. Наверняка, было что-то неладное и тогда, если присмотреться.
То, что плацента не успевала вытягиваться за маткой не является причиной. Вероятной причиной скорее всего было то, что описано в гистологическом заключении, т.е структура плаценты, кальцинаты - признаки нарушенной работы плаценты. Предпосылки к этому закладываются на самых ранних сроках беременности, если знать организм пациентки, можно спрогнозировать, что у нее возможны проблемы на поздних сроках беременности. Поэтому мы часто рекомендуем своим пациенткам еще с этапа подготовки беременности проводить углубленное обследование, включающее порой генетическое, иммунологическое обследование, исследование факторов, относящихся к функции свертывания крови и т.п. Дело в том, что редко причина патологии лежит на поверхности.
