Здравствуйте, Светлана Николаевна! Спасибо за ответ! "В предоставленной Вами информации нет указаний на возможность целиакии. DR1 - DQ5 не повышает риск целиакии..." Упоминая в сообщениях выше целиакию и совпадение по гаплотипу DR1 - DQ5, я подразумевала подтвержденное наличие 2х независимых самостоятельных факторов: первый - это
HLA специфичность DQ8 - высокий наследственный риска целиакии, и отдельно второй фактор - совпадение по гаплотипу DR1-DQ5 как самостоятельный фактор риска невынашивания беременности. "Применять безглютеновую диету в отсутствии целиакии очень нежелательно..." Данная диета рекомендована врачом по результату
HLA 2кл. ввиду высокой значимости успеха наступления беременности не смотря на серологические маркеры целиакии. Но ее длительность до беременности так и не ясна. И все же, второй из вопросов, которые изначально интересовали: Если прокапанные иммуноглобулины не спасают беременность и она останавливается на сроке до 5-6 недель и при этом может потенциально быть второй фактор, который также связывают с причинами невынашивания - целиакия, то может ли потенциально именно целиакия сыграть решающую роль из этих двух факторов в остановке развития беременности или однозначно нет?
Здравствуйте!
Длительность аглютеновой диеты при диагностированной целиакии- бессрочно. Если мы контролируем по специфическим АТ, то они обычно исчезают примерно к 6 месяцам, как я писала выше. При начале диеты постепенно должны начаться положительные изменения. Вы можете отменить предохранение, если предохраняетесь, через 3-6 месяцев после начала ограничения глютена, если нет необходимости в максимально быстром наступлении беременности.
Целиакия сама по себе, нарушение реакции на глютен, не вызывает невынашивывание, она действует через аутоиммунный механизм, через атрофию слизистой кишечника и дефициты при мальабсорбции, возможное повреждение половых клеток.
Очень часто причиной невынашивания на ранних сроках бывают генетические нарушения эмбрионов, плохое качество яйцеклеток и/или сперматозоидов.
По вопросу о вкладе каждого фактора в риск невынашивания- это невозможно на данный момент определить. Мы по возможности корректируем все найденные факторы риска и идем в фертильные циклы.
С уважением, Дементьева Светлана Николаевна
