Прививка от коронавируса и планирование беременности

Здравствуйте, Елена!

Нет однозначного ответа на Ваш вопрос. На данный момент недостаточно информации, накопленных фактов и их оценки. Должно пройти несколько лет, чтобы стало понятно, насколько безопасна любая вакцина. На данный момент в инструкции в плане фертильности указано, как противопоказание беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности).

Исследования препаратов на беременных не проводятся в принципе. Данные о влиянии вакцин, связи инфекционных процессов у беременных  с внутриуитробным развитием  малышей накапливаются на основании реальных случаев, но не целенаправленных научных испытаний на людях. То есть в ближайшие несколько лет будет оцениваться течение беременности, состояние здоровья рожденных детей у женщин, которые перед беременностью или неосознанно на ранних сроках беременности сделали прививку от ковид. Только после этого можно будет говорить о безопасности вакцины.

Есть вакцины, как например, вакцина против краснухи, живые культуральные. То есть они содержат живые ослабленные вирусы. Чисто теоретически эти вирусы могут проникнуть к эмбриону, но они не могут размножаться и повреждать клетки, как это делает дикий патогенный вирус краснухи, который при заражении в 1 триместре почти в 100% нарушает развитие глаз, слуха, нервной ткани эмбриона или плода. Но чтобы максимально защитить эмбрион от возможных повреждений, любые живые вакцины рекомендовано делать минимум за 3 месяца до планирования беременности. Риск повреждений эмбриона при случайном вакцинировании в первом триместре очень небольшой.

Вакцины от гриппа не содержат целый вирус. Они состоят только из набора определенных поверхностных белков, обычно трех вариантов двух белков N и H, к которым наш организм в спокойном режиме вырабатывает антитела. Такие типы вакцин разрешены к применению у беременных. 

Векторная вакцина от ковид-19 Спутник-V, которая сейчас используются в российской прививочной кампании, содержит поверхностный белок вируса ковид. В отличие от вакцин против гриппа, он находится не в свободной самостоятельной форме, а включен в состав генома живого аденовируса, который его проносит, как "паровозик" в клетки человека в месте укола.

Такой модифицированный аденовирус может заразить клетку только один раз. Внутри клетки он "разворачивает" свои фабрики и клетка синтезирует белки, которые записаны  в геноме вируса, в частности поверхностный S-белок коронавируса.

Иммунная система распознает чужеродное проникновение, разрушает, поедает зараженную клетку и "знакомится" с новым для нее белком. Затем происходит образование противоядия, белков-антител и специальных клеток, которые способны нейтрализовать именно этот белок и вирус. Так как аденовирус- это частый гость  у человека, к нему уже может быть иммунитет, то взяли два разных вида аденовируса, серотип 26 и 5 для двухэтапного введения, на две попытки попасть в цель. 

Образовались ли антитела после привки, можно узнать через 21 день после второй прививки, сдав Ig G к  S-белку коронавируса. 

Заболеть ковидом от прививки нельзя, она не содержит вирус ковид, а только его маленький непатогенный в таком виде белок.

Если получает прививку человек, уже имеющий антитела к коронавирусу, то ничего страшного не должно произойти, иммунная система получит дополнительную возможность отточить свои стрелы. Это относится и к двум этапам введения вакцины.

Если у человека есть антитела к обоим серотипам аденовируса, то прививка не сработает, не донесет ген белка коронавируса до клетки и иммунитет к ковид не выработается. 

Насколько управляем этот процесс, нет ли вероятности непланируемых реакций организма, в том числе аутоиммунных, какое количество антител является защитным и многое другое- это покажет время. Но с другой стороны мы имеем очень агрессивную вирусную атаку, которая уносит жизни близких людей, надолго может повреждать организм у выздоровевших, очень сильно меняет нашу привычную жизнь.

С уважением, Дементьева Светлана Николаевна