1) Ознакомтесь, пожалуйста, со статьями на сайте "Дексаметазон во время беременности (для понимания, что такое анализ на 17-КС) и "Тактика ведения супружеских пар с привычным невынашиванием беременности" - разделы по эндокринным и аутоиммунным нарушениям. В разделе по эндокринным нарушениям четко говорится о том, что применение гормональных препаратов - анологов прогестерна (дюфастон) никак не влияет на исход беременности. Тем более на таких больших сроках, когда уже вовсю работает плацента.
В разделе по аутоиммунным нарушениям показана роль антифосфолипидного синдрома и стандартное ведение пациенток с таким нарушением во время беременности в Великобритании..
2) Применение низкомолекулярных гепаринов (типа фраксипарина) во время беременности возможно. Считается, что у этого препарата меньше развиты побочные эффекты, нежели у обочного гепарина. Отрицательного влияния на плод пока также отмечено не было (но препарат относительно недавно стал широко применяться во время беременности). Но ЦЕНА! По опыту работы нашего Центра гепаринотерапия оказывается достаточно эффективной, безопасной и приемлемой по цене (учитывая длительность лечения - почти вся беременность).
3) Конечно, однократно обнаруженного ВА недостаточно для постановки диагноза АФС. Диагноз - это сочетание клинических и лабораторно-инструментальных данных.
Для определения дальнейшей тактики необходимо провести дообследование:
1. анализ крови на
аутоантитела (антиардиолипины и, желательно, антиДНК антитела)
2. гемостазиограмма
3. доплерометрия (оценка кровотока в сосудах системы мать-плацента-плод).
С уважением, д-р Садикова Н.В.
