Re:Что такое F-test?

Свободный тестостерон - достаточно неспецифический показатель для диагностики уровня нарушений. Он может использоваться для диагностики степени гирсутизма, с которой хорошо коррелирует, но обычно в этом нет необходимости, поскольку если у женщины есть повышенный рост волос на теле, он всегда бывает повышенным.

Если кортизол не смотрели, его нужно посмотреть обязательно. Для диагностики надпочечникового происхождения гиперандрогении наиболее важным является анализ на 17-гидрокси-прогестерон. Если 17-гидрокси-прогестерон повышен, делается проба с синтетическим АКТГ (синактеном). Проблемой является то, что в Россию не поступает короткоживущий (не депонированный) синактен, который можно вводить внутривенно. Поэтому у нас вместо стандартного протокола пробы с синактеном (определение кортизола и 17-OH-прогестерона до в/в введения синактена и через час после введения) используется проба с синактен-депо, который нельзя вводить внутривенно. При этом кортизол и 17-ОН-прогестерон определяются до укола и через 9-12-24 часа после укола (в разных клиниках по-разному). Использование синактен-депо резко снижает диагностическую ценность метода. Наиболее важным с диагностической точки зрения является определение мутаций CYP-21 (гена 21-гидроксилазы) с помощью ПЦР-диагностики. Это можно сделать в нашем центре. Возможно, что и в Петербурге кто-то начал делать такие анализы (я про это не слышал).

Дексаметазоновая проба используется для дифференциальной диагностики таких форм гиперандрогений, которые связаны с избыточной продукцией кортизола надпочечниками (см. предыдущий ответ).





>>В какой клинике Вам делали "F-test"? что это такое? Дексаметазоновая проба для диф. диагностики синдрома/болезни Иценко-Кушинга? Вам смотрели уровень кортизола (=F) до и после назначения дексаметазона?

>>У Вас исходно высокий уровень кортизола? В таких случаях дексаметазон используется для диагностики уровня нарушений (надпочечники или гипофиз), а не для лечения.

>>

>>>До назначения дексаметазона был сделан тест на F-Test. Сначала я сдала анализ без приёма каких-либо препаратов, уровень F-Test был высокий, затем - после 3-х дневного приёма дексаметазона, уровень F-Test в норме. Означает ли это, что смысл назначения ГКС есть?

>>>Спасибо большое!

>Анализы на кортизол я не сдавала. F-Test -свободный тестостерон, его смотрели до и после дексаметазона. А теперь назначили как лечение. Анализы делала в НИИАГ Отта в СПб.