Воспаление придатков

Причиной болей внизу живота может быть не только воспалительный процесс в придатках матки (яичники, трубы, связочный аппарат матки): так как в малом тазу расположены еще несколько органов, то поражение любого из них может давать болевые ощущения - это кишечник (колиты, синдром раздраженной толстой кишки и пр), мочевой пузырь, связочный аппарат мышц большого и малого таза, поясничный отдел позвоночника, крестец и все сочленения тазового кольца, сосудистая сеть (варикозное расширение вен малого таза), мочеточники. Список можно продолжить. Не стоит забывать о эндометриоидных очагах, кистах яичников.
Диагноз "хроническое воспаление придатков" ставится обычно по результатам анамнеза (женщина ранее перенесла острое воспаление), осмотра (врач должен четко отдифференцировать возникновение боли при пальпации области труб и яичников от пальпации других органов), УЗИ-картины и иногда - лапароскопии.
В некоторых случаях боль связана не с изменениями в придатках, а с неврозом, который нередко наблюдается при длительном течении хронического воспаления и частых обострениях.
Лечение имеет целью достижение противовоспалительного и обезболивающего эффекта, повышение защитных сил организма, восстановление вторично возникших расстройств нервной, эндокринной системы и пр.
Важная роль отводится немедикаментозным методам терапии - иглорефлексотерапии, физиотерапии.
Действительно, постоянное наличие воспалительного процесса в малом тазу ведет к образованию спаек - склеиваний листков брюшины между собой. Эти нарушает анатомическое взаиморасположение органов в малом тазу и некоторые функции органов.
Спаечный процесс относят к факторам, несколько отдаляющим факт наступления беременности - насколько - зависит от степени процесса.
Воспаление в стенке маточной трубы нарушает ее перистальтику, в более редких случаях - проходимость.
Данный диагноз всегда очень спорен - наличие только одного болевого синдрома не дает права его устанавливать. Поэтому если обследование в Вашем случае было неполноценным - можно его дополнить.
В лечении любых хронических процессов большое значение имеет не только этиологическая терапия, но и терапия, направленная на повышение активности иммунной системы. Может есть смысл сделать иммунологическое исследование крови и на основании результатов провести коррекцию.
Кухорева Татьяна Александровна, врач ЦИР.