Для нормальных изменений эндометрия по циклу важное значение имеют как эстрогены, так и
прогестерон. В первую фазу цикла в норме преобладают эстрогены, под их влиянием эндометрий нарастает и к периоду овуляции его толщина по УЗИ составляет около 10 мм. После овуляции преобладет влияние
прогестерона, в эндометрии происходят секреторные изменения, создающие условия для имплантации зародыша. Если беременность не наступает, приходят месячные и наступает следующий цикл.
Такие циклические изменения находятся под контролем "центральных"
гормонов -
ЛГ,
ФСГ - вырабатывающихся в структурах головного мозга. Под влиянием
ФСГ в первую фазу цикла в яичниках созревают фолликулы и образуются эстрогены. Высокий уровень
ФСГ указывает на на нарушение созревания фолликулов и недостаток эстрогенов. В этом случае назначение препаратов
прогестерона (утрожестан, дюфастон) к положительному эффекту не приводит. Различие в ответе на дюфастон и утрожестан в большей степени связано не с индивидуальной чувствительностью, а с различной выраженностью дефицита эстрогенов в циклах приема лекарств.
Таня, ситуация сложная и заочно порекомендовать лечение невозможно. Желательно обратиться на консультацию к гинекологу-эндокринологу.
С уважением, Охтырская Т.А.
>Здравствуйте. У меня часто бывает повышенная БТ в 1-й фазе. Из
гормонов несколько повышен
ФСГ, а во 2-й фазе понижен
прогестерон. Врач говорит, что скорее всего понижен уровень эстрогенов. Хотя назначила мне принимать только утрожестан для повышения
прогестерона. У меня плохо растет эндометрий и скудные менструации (бывают иногда задержки), но при приеме дюфастона всегда менструации хоть какие-то, но были и БТ в последние несколько циклов в 1-й фазе держалась 36,6-36,8. В прошлом цикле я использовала утрожестан, БТ хорошо повысилась, но менструация не пришла, еле помазало один день, БТ опустилась с 37,4 до 36,9-37,0 и так и осталась. УЗИ на 37-й (а может 5-й день возможного нового цикла) день показало эндометрий 5-6 мм. Примерно на 18-й день возможного нового цикла врач посоветовала снова попринимать утрожестан на всякий случай. БТ опять поднялась с 37,0 до 37,4 и держалась так до окончания приема утрожестана 10 дней, затем через два дня опустилась до 37,0,сегодня уже 37-й день, а менструации пока нет, а УЗИ вчера показало эндометрий 7 мм.
>Получается, что за целый месяц эндометрий так и не вырос? Почему у меня нет реакции на прием утрожестана в виде менструации, ведь он для этого и предназначен, хотя при приеме дюфастона всегда менструация была? Может мой организм его не воспринимает? Очень прошу вашего совета, я хочу забеременеть, что вы мне можете предложить для исправления ситуации, чтобы отладить МЦ и добиться овуляции?