> > Здравствуйте. У меня было две неразвивающиеся беременности в течение 2 лет. Оба раза развитие останавливалось на сроке 3-4 недели. После второго случая мы отдали абортивный материал на генетическое исследование. По результатам у плода не было никаких хромосомных поломок - нормальный женский кариотип.
> Мы с супругом сдали следующие анализы:
> 1. Кариотипирование - у обоих норма.
> 2. HLA-типирование. По результатам мы с мужем имеем общий аллель в локусах DRB1 (я - 15,15; муж - 01,15), DQA1 (я - 0102,0102; муж - 0101, 0102), DQB1 (я - 0602-8, 0602,8; муж - 0501, 0602-8).
> Дополнительно я сдавала анализы:
> 1. АТ к кардиолипину - отрицательно.
> 2. Волчаночный антикоагулянт - отрицательно.
> 3. Токсоплазма - отрицательно.
> Перед планированием последней беременности я сдала анализы на инфекции и вирусы - отрицательно; и на
гормоны - все в норме. Во время беременности был несколько повышен прогестерон.
>
> Показана ли в нашем случае иммунизация Т и В-лимфоцитами? За какое время до планируемой беременности необходимо начать процедуры?
Здравствуйте, Мария.
Обычно при наличии совпадений по антигенам тканевой совместимости системы
HLA у супругов мы рекомендуем проводить дообследование для выявления истинной степени активности иммунных систем пациентов друг на друга - тест на смешанную культуру лимфоцитов. Иногда встречаются ситуации, когда при наличии совпадений по антигенам
HLA в культуре клеток отмечается активное распознавание супругов друг другом. Поэтому иммунизация может не проводиться.
При отсутствии возможности провести такое дообследование в Вашей ситуации я бы порекомендовала все же сделать иммунизацию лимфоцитами мужа. Мы рекомендуем ее делать на 20-й - 22-й день цикла, предшествующего отмене контрацепции.
Также в плане дообследования можно порекомендовать следующие исследования: исследование крови на тромбофилические факторы (гомоцистеин, антитела к ДНК, мутации системы гемостаза), на антитела к факторам щитовидной железы, исключение иммунных нарушений (иммуннограмма, цитокиновый профиль).
Все нарушения, которые провоцируют вышеперечисленные факторы, могут вносить свой вклад в нарушение течения беременности.
Подробнее о них читайте статьи на нашем сайте.
Всего хорошего.
Кухорева Т.А., врач ЦИР
Центр иммунологии и репродукции
Москва, Каширское шоссе, 34а
(095)514-00-11
