Повышение функции щитовидной железы во время беременности.

>Ситуация серьезная и заочно давать рекомендации сложно. Однако, в большинстве случаев ни о каком прерывании беременности речи не идет. Необходимо убедиться в том, что функция щитовидной железы действительно нарушена. Необходимо сдать анализ крови на ТТГ и Т4 свободный и проконсультироваться у эндокринолога. Желательно это сделать, как можно скорее, потому что, чем раньше начать лечить выявленное нарушение функции щитовидной железы, тем более благоприятным будет прогноз для беременности. Проблема в данном случае заключается в том, что у ребенка на фоне нарушения работы щитовидной железы матери может нарушаться функция собственной щитовидной железы, а это может скзаться на функции центральной нервной системы и внутриутробном росте.

Некоторое усиление функции щитовидной железы во время беременности - это явление вполне нормальное, преходящее и связанное с адаптацией организма к новым условиям. Надо сказать, что прогноз как для матери, так и для плода зависит от того, насколько качественно компенсирован гипертиреоз (повышение функции щитовидной железы). Преждевременные роды, гестоз второй половины беременности, пороки развития новорожденного, низкий вес плода - вот перечень тех нарушений, которые могут развиться, если не лечить или неадекватно лечить тиреотоксикоз (самоотравление организма избыточным количеством гормонов щитовидной железы). Беременные, у которых тиретоксикоз удалось выявить и начать лечить на ранних стадиях, могут рассчитывать на нормальное течение как беременности, так и родов и на рождение здорового ребенка.

Во всех случаях лечение тиреотоксикоза проводит врач. В этом случае приходится назначать препараты, подавляющие функцию щитовидной железы. При этом крайне нежелательно «зацепить» щитовидную железу плода. Поэтому, во-первых, используют минимальные дозы таких препаратов, во-вторых, выбирают те из них, которые в меньшей степени проникают через плаценту, а в-третьих, их отменяют, как только это становится возможным.

В сроке 16- 18 недель беременности можно сделать так называемый тройной тест - анализ крови из вены беременной женщины, показывающий вероятность наличия хромосомных аномалий у плода.

Важно следить за развитием беременности и состоянием плода с помощью УЗИ.

Учитывая, что нарушение функции щитовидной железы повышает риск развития осложнений второй половины беременности, связанных с нарушением работы плаценты, необходимо будет также проверить факторы, которые дополнительно могут мешать нормальной работе плаценты. Это анализы крови на гомоцистеин, аутоантитела (к кардилипину, нативной и денатурированной ДНК, тиреоглоюулину и тиреоидной пероксидазе), гемостазиограмма.

Беленко Н.В., акушер-гинеклог ЦИР.

>

>> У моей родственницы беда-обнаружили гиперфункцию щитовидной железы 2 степени ( это с ее слов),у нее 15 недель беременности,врач сказала что беременность нужно прерывать из-за возможных отклонений в развитии плода и необходимости лечения матери.Сказала ждать до 20 недель,якобы ранее прерывать опасно для матери.Скажите,возможно ли сделать в этой ситуации генетический анализ плода,чтобы определить наличие или отсутствие ВПР плода? Каким образом и на каком сроке это можно сделать? Простите,что мало информации,но говорю только то,что знаю сама от нее.