Re: АНТИСПЕРМАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА

>
>
>>
>
>Добрый день!
>Очень нуждаюсь в Вашем совете.Мне 25 лет,бесплодие 3года.Были сданы всевозможные анализы,все хорошо,кроме иммунологии. Тест на совместимость эякулята и шеечной слизи-нет активно подвижных сперматозоидов в поле зрения.Был анализ со спермой мужа и моей кровью,результат (антиспермальные антитела 1:32,при норме 1:4). Никаких других анализов в нашем небольшом городе больше нет.Никто не занимается иммунологическим бесплодием,все что могут клиники и врачи нашего города в решении этой проблемы,это инсеминации или ЭКО(без ИКСИ).В силу материальных проблем,ЭКО мы рассматриваем как последний вариант.Инсеминации было две,обе безрезультатные.Врачи разводят руками,т.е что могли,то сделали,дальше как хотите.Я знаю,что многие пары решали такие проблемы,но им помогали врачи специалисты,нам помочь некому.Я знаю,глупо просить у Вас заочных консультаций,но я очень прошу Вас,помогите хотя бы маленькими советами,что мы сами сможем сделать.Я не врач,но знаю,что эта проблема очень серьезная,к ней нужен индивидуальный подход.Но может быть есть "легкие" способы,с которых можно начать самим (как например, предохранение презервативом).Может проблема в отсутствии цервикальной слизи(у меня ее вообще нет в дни овуляции,хотя УЗИ показывает,что овуляция была).Читала,что есть препараты улучшающие количество и качество слизи (например "Овестин"),можно ли попробовать такой вариант? Если честно,то я уже на грани самолечения,но в нашей ситуации не вижу других выходов. Я Вас очень прошу,не оставьте мою просьбу незамеченной,помогите пожалуйста!!!
>
>Здравствуйте, Наталья.
Действительно, в случае отсутствия причин, препятствующих встрече сперматозоидов и яйцеклетки, необходимо исключать причины, нарушающие процесс закрепления плодного яйца в полости матки - иммунологические, тромбофилические, аллоиммунные, генетические.
Высокие титры антиспермальных антител также относят к иммунологическим факторам, но эту преграду в Вашем случае пытались преодолеть путем внутриматочного введения сперматозоидов. Поэтому (при условии хорошего качества спермы и проходимых трубах) желательно все-таки провести дообследование и инсеминации проводить после подготовки (и на фоне стимуляции роста фолликула и овуляции).

Обычная тактика при высоком титре антиспермальных антител у жены - использование презерватива (кроме благоприятных для зачатия дней) и препаратов, разжижающих цервикальную слизь.
Отсутствие или низкое содержание цервикальной слизи может указывать на плохое качество овуляций.

Если у Вас будет возможность (куда-то поехать и провести дообследование), желательно сдать следующие анализы: аутоиммунные антитела, антитела к фактору роста нервов, гомоцистеин, цитокиновый профиль, иммунограмму, типирование по антигенам тканевой гистосовметимости, тест на смешанную культуру лимфоцитов, кариотипирование.
Результаты обследования обсудить со специалистом.
Всего хорошего.
Кухорева Т.А., врач ЦИР
>