>Здравствуйте, Виолетта.
Системная склеродермия (СКД) не является противопоказанием для рождения ребенка, если речь не идет о тяжелых осложнениях со стороны сердечно-сосудистой системы или почек. Однако, учитывая что СКД относится к аутоиммунным заболеваниям, риск ряда осложнений во время беременности без применения соотвествующей поддержки может быть повышен. В связи с этим на этапе подготовки к беременности желательно сделать специальные анализы, позволяющие выявить факторы риска развития таких осложнений во время беременности как остановка в развитии на ранних сроках, нарушение функции плаценты и условий, в которых идет развития плода, отставание плода в росте и др. В случае выявления данных факторов риска, назначается специальная медикаментозная коррекция на этапе подготовки к зачатию и во время самрй беременности. Эта терапия возможна и у женщин с аутоиммунными заболеваниями, в том числе и СКД. В настоящее время я бы рекомендовала следующие:
1. консультацию ревматолога - специалиста по СКД - для определения Вашего состояния по основному заболеванию. Беременность желательно вести на минимально возможных в Вашем случае дозировках глюкокортоикоидных
гормонов. Если есть такая возмоность, можно было бы приехать в Москву в институт ревматологии РАМН (ИР РАМН)на консультацию к ревматологу и одновременно пройти специальное обследование по поводу беременности в нашем центре. Наш центр располагается на базе ИР.
2. сделать следующие анализы крови в Екатеринбурге или приехав к нам:
анализ крови на
гомоцистеин,
аутоантитела (АТ к кардиолипину, нативной и денатурированной ДНК, тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе, фактору роста нервов;
гемостазиограмму, иммунограмму.
Беленко Н.В., акушер-гинеколог ЦИР.
>
>> Уважаемая Нина Владимировна, здравствуйте!
>Меня зовут Виолетта, я из Екатеринбурга.
>Очень хочу получить консультацию профессионала, поэтому обращаюсь к Вам.
>Мне 28 лет. В 18 лет мне был поставлен диагноз системная склеродермия.
>10 лет я живу с этим заболеванием, из них почти все 10 лет на преднизолоне (дозировка менялась, но больше 6 таблеток по 5 млг не было, сейчас 10 млг/сут, т.е. 2 таб). В течение этих лет принимала и другие сильные препараты.
>Меня волнует беременность и роды при этом заболевании.
>Я в курсе, что при склеродермии роды противопоказаны. Но я настроена иметь ребенка.
>Подскажите, пожалуйста, как себя подготовить к беременности и родам. Какие прогнозы относительно моего здоровья и здоровья ребенка во время вынашивания и родов?
>Буду очень Вам признательна, если заметите мое письмо и ответите на него!
>С уважением, Виолетта.
